>>> 2008年第3期

治阴道炎“特效方”

作者:李祥云




  阴道炎是女性最常见的病症。有人统计,女性一生中至少发生过一次阴道炎。
  阴道炎的种类很多,因感染病原菌的不同而名称不同。临床上最常见的有三种:霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。下面分别介绍之。
  霉菌性阴道炎主要是感染了白色念珠菌所致。该菌常寄生于人的口腔、肠道、阴道等部位,一般不会致病,当长期使用或过多使用抗生素、肾上腺皮质激素后会使体内的菌群发生紊乱,致白色念珠菌繁殖而发病。此外,糖尿病患者的阴部潮湿,极适宜白色念珠菌的生长繁殖;再有黄梅季节,白色念珠菌也易生长;另外,穿非棉织品、透气性差的内裤等诸多因素均易致霉菌性阴道炎发生。其主要临床表现:阴部瘙痒,白带增多,呈豆渣状或凝乳状,外阴有灼热感,尿痛、尿频、性交痛。妇科检查:阴唇及阴道黏膜红肿。白带常规检查可见白色念珠菌。
  滴虫性阴道炎主要是感染了阴道毛滴虫所致。此病可通过性交直接传染,或通过不洁浴具、浴池、公共厕所、不洁的妇科检查或被污染的医疗用品等间接传染。其主要临床表现:阴部瘙痒如虫爬感,白带增多,呈黄色或黄白色,有时呈肥皂泡沫状,外阴有灼热感,并有尿痛、尿频、性交痛。妇科检查:阴唇及阴道黏膜红肿,或有草莓样突起。白带常规检查可见毛滴虫。
  老年性阴道炎主要是年老绝经,卵巢功能减退,阴道黏膜抵抗力下降,病原菌趁机入侵而引起阴道炎症。其主要临床表现:阴部瘙痒,有灼热疼痛感,痒剧时白带增多,呈黄水样或脓血性,有时会有小便刺激症状。妇科检查:阴唇潮红,阴道黏膜变薄、红肿,有散在性红点,严重时可形成浅表性溃疡,甚至出现阴道狭窄。白带常规检查,除查见白细胞之外,无病原菌发现。
  
  中医药治疗
  
  其治疗原则主要是改善阴道内环境的酸碱度,提高阴道的抗病能力,以及使用杀灭病原菌的药物。中药治疗有较好的疗效,且无毒副作用。
  霉菌性阴道炎中药多用健脾利湿、清热止痒的方法。口服常用药味:苍术、白术、黄柏、茯苓、苦参、龙胆草、陈皮、车前子、白鲜皮、椿根皮等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用一枝黄花30克、藿香30克煎水弃渣,冲洗阴道或坐浴。西药可用4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道。阴道内塞达克宁栓或凯妮汀(克霉唑制剂)。
  滴虫性阴道炎中药多用清热利湿、杀虫止痒的方法。口服常用药味:龙胆草、黄柏、萆、土茯苓、山栀、地肤子、白鲜皮、白头翁、银花、鹤虱、泽泻、车前子等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用蛇床子、苦参、百部、蜂房煎水弃渣外洗或坐浴。西药可用0.5%醋酸溶液冲洗阴道。阴道内塞甲硝唑(灭滴灵)。
  老年性阴道炎中药多用健脾补肾、清热止痒的方法。口服常用药味:党参、白术、茯苓、淮山药、生地、熟地、何首乌、山萸肉、丹皮、黄柏、地肤子等。另根据具体病情及症状表现再加减变化用药。还可以采用蛇床子、苦参、黄柏煎水弃渣外洗或坐浴。西药可用0.5%醋酸溶液冲洗阴道。阴道内塞呋炔片,或用雌激素、氯霉素、鱼肝油涂抹阴道。
  
  预防的措施
  
  只要注意卫生,避免通过性交直接传染和其他途径的间接传染,不乱使用抗生素,穿透气性能好的棉织内衣、内裤,勤换内裤,并用热水浸泡,阳光下暴晒,就能有效地杀灭病菌。老年性阴道炎者,常服知柏地黄丸,一日3次,每次8粒,能起到清热滋阴扶正的作用。平时常用一枝黄花30克、土茯苓15克煎水弃渣外洗阴部或坐浴,有一定的预防和治疗作用。
  (作者每周二下午,周三、五上午有特需门诊)