>>> 2008年第3期

中药内服外用治过敏性鼻炎

作者:唐国顺




  春季是过敏性鼻炎多发的季节。门诊时常遇到不少患者白天鼻痒流涕,晚上鼻塞喘气,伴有眼睛或面部皮肤瘙痒,心烦不安,既影响休息,又妨碍工作。鼻塞严重的还会发展到嗅觉迟钝,或诱发咽炎,或阻塞鼻道,非住院或手术不可。因此,对过敏性鼻炎不可轻视。近年来随着大气环境的变化,空调应用的普及,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。
  现代医学认为,致敏抗原进入过敏体质的人体后,引起毛细血管通透性增强、小血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加、嗜酸性粒细胞增多,出现喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等症状。现代医学对过敏性鼻炎的治疗感到棘手,治疗药物多为H1受体阻滞剂如氯雷他定(克敏能)、阿司咪唑(息斯敏)、氯苯那敏(扑尔敏)等,以及类固醇激素局部或全身应用。这些药物均不能达到调整机体免疫机制的作用,故治疗效果不理想,撤药后易复发。脱敏疗法的应用可部分治愈过敏性鼻炎,但疗程长,痛苦多,不易为患者接受。
  中医认为,本病发病的根本机制为正虚邪实,其人素体表气虚,卫阳不固,外邪趁虚而入,正邪相争发于体表而导致本虚标实的病理改变,单纯解表不易根治,单纯治本不易速效,必须标本兼顾,固表祛邪,才能收到疗效高、复发率低的良好效果。
  笔者在临床上应对过敏性鼻炎的措施是中药内服外用相结合,常取得满意的疗效。
  内服青龙屏风合剂“解表散寒,益气宣肺”,以小青龙汤合玉屏风散化裁。选用:麻黄6克,桂枝6克,细辛3克,辛夷花10克,黄芪15克,白术15克,防风10克,黄芩10克,生姜12克,甘草3克为基本方,每日1剂,分2次服用,7日为一疗程。
  外用辛夷橄榄油。配方是 :辛夷花(去壳取心)5克,苍耳子(烤箱内干燥后去壳)5克,细辛5克,鹅不食草5克,黄芩5克。用电动粉碎机粉碎,过细筛,浸泡于20毫升橄榄油内,一周后启用。用法:滴鼻或用棉签涂鼻孔,一日6次,7天为1疗程。