>>> 2008年第3期

中药内服外用治过敏性鼻炎

作者：唐国顺

　　春季是过敏性鼻炎多发的季节。门诊时常遇到不少患者白天鼻痒流涕，晚上鼻塞喘气，伴有眼睛或面部皮肤瘙痒，心烦不安，既影响休息，又妨碍工作。鼻塞严重的还会发展到嗅觉迟钝，或诱发咽炎，或阻塞鼻道，非住院或手术不可。因此，对过敏性鼻炎不可轻视。近年来随着大气环境的变化,空调应用的普及,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。
　　现代医学认为，致敏抗原进入过敏体质的人体后，引起毛细血管通透性增强、小血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加、嗜酸性粒细胞增多，出现喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等症状。现代医学对过敏性鼻炎的治疗感到棘手,治疗药物多为H1受体阻滞剂如氯雷他定（克敏能）、阿司咪唑（息斯敏）、氯苯那敏（扑尔敏）等，以及类固醇激素局部或全身应用。这些药物均不能达到调整机体免疫机制的作用,故治疗效果不理想,撤药后易复发。脱敏疗法的应用可部分治愈过敏性鼻炎,但疗程长,痛苦多,不易为患者接受。
　　中医认为，本病发病的根本机制为正虚邪实,其人素体表气虚,卫阳不固,外邪趁虚而入,正邪相争发于体表而导致本虚标实的病理改变,单纯解表不易根治,单纯治本不易速效,必须标本兼顾,固表祛邪,才能收到疗效高、复发率低的良好效果。
　　笔者在临床上应对过敏性鼻炎的措施是中药内服外用相结合，常取得满意的疗效。
　　内服青龙屏风合剂“解表散寒，益气宣肺”，以小青龙汤合玉屏风散化裁。选用：麻黄6克，桂枝6克，细辛3克，辛夷花10克，黄芪15克，白术15克，防风10克，黄芩10克，生姜12克，甘草3克为基本方，每日1剂，分2次服用，7日为一疗程。
　　外用辛夷橄榄油。配方是 ：辛夷花（去壳取心）5克，苍耳子（烤箱内干燥后去壳）5克，细辛5克,鹅不食草5克,黄芩5克。用电动粉碎机粉碎，过细筛，浸泡于20毫升橄榄油内，一周后启用。用法：滴鼻或用棉签涂鼻孔，一日6次，7天为1疗程。