>>> 2008年第4期
缺血性中风的中医康复治疗
作者：支惠萍
中风又称脑卒中，是老年人的常见病与多发病。上海市中风的发病率和死亡率均居全国中等水平，但发病率仍呈上升趋势。全国每年中风死亡人数达百万，存活患者约500万〜600万，其中75％以上留有不同程度的残疾，常见半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症状，造成家庭和社会的沉重负担。中医中药在中风恢复期治疗，中风后机能康复以及预防再次中风方面具有独到优势。
中风病发病机制
中医学认为，不同人的体质决定了某种疾病的易感性、疾病传变与预后。对于中风病而言，寻求有不同体质人群发病的不同规律并加以治疗便显得尤为重要。部分缺血性中风病人存在肝肾阴亏于下，肝阳上扰清窍的病机，治疗当以补益肝肾、平肝潜阳为重。现代医学认为，血黏度增高、血小板异常凝集、脑血流微循环障碍，以及氧化损伤等是缺血性中风的主要致病因素，对以上病理改变的调节在中风病的治疗中起关键作用。
强力天麻杜仲胶囊
强力天麻杜仲胶囊由天麻、杜仲、牛膝、当归、赤芍、生地黄、桑寄生、羌活、独活、制附子、制草乌等药物组成。方中天麻平肝熄风， 镇静安神， 杜仲，补肝肾， 强筋骨，《本草再新》谓其“充筋力， 强阳道”，二药补益肝肾、平肝潜阳共为君药。牛膝酸苦而平，入肝肾二经，《本草经疏》曰:“走而能补，性善下引。”故其一，取其引血下行之势，折其偏亢之阳；其二，以其滋养肝肾之性以固本澄源，所以一味牛膝标本兼顾。桑寄生与杜仲相须配伍，加强补肝益肾之功，以平肝之逆。肝肾同源，故以生地黄、当归补血滋阴以益肝肾，壮水制阳。共为臣药。此外，本方还佐使了赤芍，以其苦寒之性清泻有余之亢阳；气为血之帅，气郁则血瘀，故借其活血之力以行气之郁滞。同时，佐以制附子、制草乌，上助心阳以通脉，下补肾阳以温里，羌活、独活祛风化瘀通络。综观全方，诸药合用，潜镇以治标，滋养以治本，补而不燥， 走而不守， 行而不散，内养五脏，外润筋脉，虚实标本兼顾。对肝阳上亢型缺血性中风病人可起到平肝潜阳，补益肝肾，祛风通络之功。
现代药理学研究表明，天麻、杜仲、牛膝等祛风药具有扩张血管、改善循环功能；羌活、独活等化痰药物有抗凝，降低血黏度，改善微循环的作用 ；而当归、赤芍等活血化瘀药能抑制血小板凝集及抗氧化等作用。诸药合用，可改善缺血性中风的病理生理学异常，可起到良好的辅助治疗效果。因此，临床上常用强力天麻杜仲胶囊进行缺血性中风的辅助治疗，每次4〜6粒，一日2次，对病人的康复更加有利。
患者的综合调治
对于缺血性中风患者，应戒除一些可导致中风的不良嗜好，如吸烟、饮酒等，同时培养健康的生活习惯，如适量运动、定时服药、均衡饮食、定时作息，以及定期检查血压、血脂、血糖等。若在医生的指导下有效地控制中风病的危险因素，便可较好地预防中风的再次发作，使患者早日摆脱疾病困扰，重新回归社会，享受生活。
（作者每周三、四上午在曙光医院，每周五上午在曙光浦东分院有专家门诊）