>>> 2008年第4期
糖尿病治疗常见误区指正
作者：贾伟平
治疗不听医生的我们在门诊经常遇到这样的病人，听说他把全上海的医院都看遍了，医生跟他说一二三四五，他跟医生说六七八九十。他说张医生要这样，李医生要那样，往往会用一些先入为主的观念佐证自己的行为。我的观点是，你尽量固定看一个医生，要相信医生，重点是要看医生讲的有没有道理，有道理的就要听，并认真照着去做。
治疗跟着广告走患了糖尿病，很多人会“病急乱投医”，寻找偏方，尝试各种验方，哪个地方一出“根治糖尿病”的广告，肯定有很多人相信都跑去了，其结果只能是上当受骗。
我很理解大家的心情。但是，到目前为止，糖尿病的病因还没有完全搞清楚，糖尿病不能根治。所以，看病一定要到正规医院的专科医生那里去看。如果你的主治医生看了3个月，血糖仍然没有降到正常，我建议你找一家三级医院去看病，由医生帮你制订科学的治疗方案，目标是把血糖控制到正常范围。
随便加减药物很多病人其实根本没有按医生的医嘱吃药，他会说“我最近应酬多，没吃药”，更多的会说，“我看血糖控制蛮好的，自己把药量减了一半”。如果需要减药，记住必须和医生沟通、商量，千万不能自作主张。
糖尿病是慢性病，必须长期吃药，忘记服药是常有的事。怎么办？如果是一天服2次的药，漏服在3小时以内可以补吃 ；一天服1次的药，因为是长效的，早上没吃晚上还可以吃。
担心药物副作用不吃药很多人不肯吃药。为什么不肯吃药？因为药品说明书上写着“肝、肾功能不好的要慎用”，如果理解成“吃了这个药就会影响肝肾功能”，那就是谬误了。正确的理解是，肝肾功能不好才不能用，肝肾功能正常可以用。如果血糖长期控制不好，对肝肾功能损害更大。
已经明确诊断患了糖尿病，就是不肯吃药，那就是对自己、对家庭的不负责任，那就太不对了。
依赖中药降血糖由于糖尿病发病原因不清楚，所以，至今没有一个中药被明确证实能够降低血糖。配合西药吃点中药可以改善症状，这一点早已得到中西医专家的共识。
特别要提醒大家的是，各种媒体上都有不少××消渴胶囊，××苦瓜片，××纯中药降血糖的广告。事实上，凡是自称有降糖效果的“中药”，里面一定掺有西药降糖成分，但它又不说明是什么药，也不说明是否会引起脏器功能的损害，给规范治疗和用药安全带来了更大的隐患。
怕上瘾拒绝胰岛素血糖靠什么来控制？就是靠自己分泌的胰岛素。患了糖尿病，体内胰岛素分泌减少，或是“胰岛素抵抗”，就需要人为地补充胰岛素（注射胰岛素）。不要认为打了胰岛素容易成瘾，它不是毒品，不存在成瘾问题。补充胰岛素是最贴近于生理条件下用胰岛素调节血糖，可以帮助人体恢复到正常的生理状态，很重要也很必要。注射胰岛素可以使更多的病人血糖控制达标，提高生活质量。
特别要强调的是，如果口服降糖药后血糖控制不好，糖化血红蛋白＞7.5%、空腹血糖＞10毫摩尔/升，请一定要接受医生的建议——注射胰岛素。
（作者每周一上午有专家门诊，每周二上午有特需门诊）