>>> 2008年第4期
严防“静悄悄的流行病”侵袭
作者：侍 茹
很多人到了中年，会想到要补钙防止骨质疏松。殊不知，骨质疏松可以诱发颈腰椎疾病，颈腰椎病变亦可导致骨质疏松，二者互为因果。防止颈腰椎疾病同样重要。
手术一定要慎重
得了颈腰椎疾病，特别是“椎管狭窄”“腰椎间盘突出症”，需要手术吗？哪些人需要手术？哪些人不需手术？对记者提出的问题，王教授说“这也是我们研究的重点之一”。
经常有病人拿着影像报告来找医生，磁共振检查发现颈椎、腰椎有明显突出受压迫现象，临床上也有一些不适症状，此时西医骨科或外科一般主张手术治疗，“但我们认为手术不能解决所有问题，应慎之又慎”王教授这样强调。
他们研究发现，颈腰椎疾病多以“动力失衡为先，静力失衡为主”，长期劳损、感染、风寒湿刺激会诱发、加重颈腰椎病变。治疗应以恢复动静力失衡，形成再平衡。以药物治疗为主，辅以针灸、理疗、按摩、牵引、推拿等，可使颈腰椎疾病得到缓解或是促进术后康复。此外，应用益气化瘀、消炎止痛的中药，包括黄芪、川芎、麝香等，完全可以替代芬必得、莫比可等非甾体类药物发挥消炎镇痛作用，其副作用更小，适用范围更广。
有许多原来认为颈腰椎病变必须手术的病人，但因为因为有高血压、冠心病、糖尿病、高龄、骨质疏松等，一时不能手术，经过中医药系统治疗，病情得以控制，可以终身免除一刀之苦。
中医药治疗独具特色
王拥军教授介绍，他们治疗颈腰椎退行性疾病，其主体思想首先得益于施杞老师的学术传承，把“石氏伤科”的学术经验和思想精髓与现代医学有机结合，围绕中医脊柱病的临床和基础研究，根据自己的学术特点将理论和临床聚焦、临床与研究聚焦。
如石氏伤科提出气血理论，强调“以气为主，以血为先”，在此基础上他们又有所发展，形成了“以气为主，以血为先，痰瘀兼顾，肝脾肾同治”这样比较完整的理论体系，并以此指导临床实践，形成了益气化瘀清热、益气化瘀散寒、益气化瘀补肾、益气化瘀健脾、益气化瘀软坚、益气化瘀利水等十个系列处方，根据不同病人的具体情况辨证施治。
自20世纪90年代开始研发，又在大量试验和临床实践的基础上，将“益气化瘀”十个处方不断改进，形成了六个中药新制剂：
目前，这些新药大多已完成临床试验，一经批准上市，相信将会为更多的病家带来福音。
预防三要点
落实到现实生活中，我们怎样预防颈腰椎疾病的发生发展呢？王拥军教授强调了三点：
1.动静结合
每天坚持适度运动，如打打太极拳、慢跑、游泳等，有意识地加强颈肩肌、 腰背肌、腹肌的锻炼，可维持脊柱的稳定性，减轻腰部的负荷，防止腰背部软组织损伤。坐着时，腰要略微后倾，最好腰后放一个靠垫，起缓冲和支撑作用。还要注意调息调心，保持心情愉悦放松。
2.不要过度低头用颈用腰
俯身提较重的物件时要注意姿势，先弯腿，再微微弯腰或者不弯腰，就可以保护腰。炒股票、看电视或打麻将，一看两三个小时不动弹，肯定有害，可适当起身活动活动。老年人去超市买东西，如果东西又多又重，要用自行车驮或小车推，尽量不要用手提着回家，避免日积月累导致腰椎病。拎东西时，养成将手中的东西分摊给左右手分别提着的习惯。忌长期用一侧手提书包、背斜肩挎包等，避免引发腰椎间盘突出症。
3.注意适应环境
适应气候，不要过于贪凉，特别是夏季天气炎热，应忌空调和电风扇长时间对着吹，最容易诱发颈椎病、腰椎病和肩周炎。平时应注意保暖，避免寒湿的侵袭。在公园露天落座时，不要直接坐在潮湿阴冷的草地或土地上，随身带个垫子坐下，否则会使腰部被寒湿所困，产生腰痛。
“通俗地讲，人体像一艘帆船，脊柱是桅杆，附着的小关节、小肌肉群和韧带就是帆骨和缆绳，只有整体保持动静力平衡，保持颈腰椎健康，帆船才能稳健地行驶在江河里。”
听年轻的教授这样讲话，觉得从事医学科研、治病救人，如诗般美好！
（王拥军教授每周三下午、周四上午在上海中医药大学附属龙华医院有骨伤科专家门诊）
【专家简介】
王拥军教授，43岁，现任上海中医药大学脊柱病研究所所长、研究员、主任医师、博士生导师。兼任国家中医药管理局中医药科技咨询与评审专家、中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会副主任委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会副会长、中华中医药学会整脊分会副会长、上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员等职。
曾获上海市劳动模范、国家杰出青年科学基金获得者、国家卫生部有突出贡献中青年专家、国家人事部新世纪百千万人才工程国家级人选等多项荣誉。
主要研究方向，中医药防治骨、脊柱退变与衰老的临床与基础研究。