>>> 2008年第4期
先天性白内障要早防早治
作者：时毓民
形成先天性白内障的重要原因
遗传因素：先天性白内障患儿的家族中往往也有白内障患者。
感染因素：母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疹、病毒性感冒等病都可能造成胎儿晶体混浊。
营养因素：母亲怀孕时营养失调出现维生素A缺乏、钙代谢异常。
其他因素：孕妇骨盆经放射性照射，或服某些药物，如大量的四环素等。
如何早期发现
宝宝出生后不能视物。
眼睛不能随着光线走，抓不到眼前的物品。
在较长时间里表现为斜视、眼球震颤和其他异常。
仔细观察，可发现瞳孔发白。
患儿视力较差，屡屡矫正不见效果。
及早治疗是关键
人的视觉发育期是出生到12岁，3岁以前是关键。在小儿发育早期，如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激，极容易造成小儿弱视，所以先天性白内障越早治疗越好。白内障手术时间多选择在出生8~17周之前进行。如是双眼白内障，两眼手术时间相隔不能太长，否则两眼视力不平衡，会造成弱视并很难纠正。在手术后需要给小儿配戴眼镜，同时家长要经常检查孩子配了眼镜后的视力，当发现较同年龄孩子视力差时，应到医院去捡查是否患有弱视，如有弱视还应进行弱视训练。每个孩子都应该配戴两副眼镜，既保证看远，又保证看近，而且每半年到一年要重新验光换镜，不能怕麻烦。在3岁以后可进行人工晶体植入，最好同期手术进行。
预防先天性白内障很重要
母亲在怀孕前3个月就要做到生活规律，不吸烟（包括被动吸烟），不饮酒。
孕妇怀孕初期尽量避免感冒、猩红热、风疹、肝炎等疾病，尽量少用药物，尤其是易进入胎儿血液循环的西药。
在怀孕整个时期要注意平衡饮食，注意补充叶酸、维生素A、B、C、钙及微量元素。
家族中有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因，可中止妊娠。
（作者每周一下午有特需门诊，周三、四、五上午有高级专家门诊）