>>> 2008年第4期
胃病的体质食养
作者：匡调元
近年来，“胃病”的发病率有不断上升趋势。为什么？据我分析有三个主要因素：一是人的生活节奏比较快，精神紧张是一个重要因素。因此，发此病的多见于脑力劳动者，如机关公务人员不少，长途汽车司机、出租车司机的发病率也不低。中医学称此为“思伤脾（胃）”。第二个因素是饮食不当，主要是指膏粱厚味及辛辣油炸食物，还有食物性味与您的体质类型不合。其中，儿童及青少年饮食不当问题较为突出。第三个因素是一般的“胃病药”不一定切合您的体质，有的适得其反，病者无所适从。
我根据自己近四十年的中西医结合临床病理研究心得，在西医学辨病、中医学辨证的同时还要辨体质，并将三者结合起来，用药疗的同时更用食养。本文重点谈谈“胃病”的体质类型及如何运用寻常食物进行调养和治疗。
“胃病”患者的病理体质类型主要有五种，现逐一介绍于后。
脾胃虚寒的迟冷质者他们不能受寒，尤其是胃部和脐部，一受寒即发病，胃痛、反酸、嗳气，还可兼见大便溏稀。他们常爱热饮，胃部加一个棉垫后感到舒适。此型患者平时应多进温性食物，如韭菜、包心菜、虾米等，而忌寒性食物如柿、梨等生冷瓜果。这一点很多病人不理解，尤其是年轻女性，总认为吃水果直接关系到美容问题，怎能不吃？其实，此等生冷刺激对胃是不利的，果酸更能直接伤及胃黏膜，伤了胃整个人体的新陈代谢都会受到影响。伤了“后天之本”，您是养不起来的。我推荐这类朋友用生姜3片，大枣10枚，甘草5克，共煮汤饮。每日1剂，连服1周。张仲景常用此等食物“调和营卫”，增强人体的抵抗力。平时煮菜时可适当加点五香粉之类热性调味品。
气血两虚的倦质者他们常见乏力、胃呆不化，一动出汗，略怕冷，消化不良，大便时干时稀，月经时多时少。这一病型在食养方法上与上型相仿，因为他们都有新陈代谢低下的虚寒表现。
燥红质者多有面红耳赤、口干舌燥、大便秘结等不适。其临床特点是口干思饮，饮不解渴，胃部灼热，如火烧火燎，遇热即痛，喜冷饮，常有出血倾向。他们应多吃寒性食物，如青菜、菠菜、茼蒿菜、西瓜、黄瓜、梨等，而忌吃热性食物，如鸡、虾、韭菜、葱、姜、橘子、荔枝、桂圆等，特别是忌饮白酒！一旦犯忌轻即胃痛，重则出血，不可不慎！现在市售中药胃病药不少为热性的，对这一型“胃病”是越吃越痛，因为药性与体质不合。
腻滞质者多有胃脘饱满，口臭便秽等不适。此型在江南湿地及沿海地区，包括韩国和日本相当多见。由于他们脾胃功能素差，加上洼地多湿，内外相引而大便异臭，尿液混浊多泡沫等。我建议这类朋友冬天多吃白萝卜，夏天多吃冬瓜汤，加上少许休闲食物如九制陈皮以顺胃气，常能获得奇效。但他们当忌人参，忌含碱食物如素鸡、百页、馒头、面包、面粉类食物、蜂蜜、大枣与酒。民间常传患胃病者当多吃面食，这对腻滞质者而言则属误导。麦面性湿热，对腻滞质是该忌吃的。误补多见于此型及燥红质者。
晦涩质者有胃部隐痛，面色晦暗，经久不愈等不适。该型见于反复发作的“老病号”，病程较长，胃部瘀血明显，如胃、十二指肠溃疡，萎缩性胃炎与增生性胃炎等胃黏膜上皮可见各型化生，黏膜下层及肌层内小血管常见血栓形成。胃癌病人的临床表现也可与此型相似。故我在临床上遇到晦涩质患者绝不掉以轻心，均请西医作进一步检查，以排除恶性病变，以便明确诊断。虽有食养方，但不介绍，因为不要苟安，不能延误时机。
最后想告诉大家，“胃病”患者必须注意按体质类型进行饮食调养，不能百无禁忌地盲目进补，同时应注意生活节奏的调摄，劳逸适度。请记住，任何疾病都是多因素同时起作用的，调理也当齐头并进才是。
（作者每周四全天、周五下午1:00〜4:00在上海石门一路67弄1号上海市名老中医诊疗所有专家门诊）