>>> 2008年第6期
冬病夏治说“脐疗”
作者：朱明方
朱明方主任医师在中医内科、妇科疾病及内分泌疾病诊治方面有自己独到的见解，倡导内病外治，以及中医辨证调治亚健康状态。擅长糖尿病、甲状腺病、不孕不育、慢性肝病、月经不调等疾病的中医和中西医结合诊治，尤擅中药贴脐、中药熏蒸、冬病夏治、冬令进补等特色疗法。
所谓脐疗，就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。
脐疗的历史十分悠久，我国现存最早的医学理论著作《黄帝内经》中就记载了许多关于脐疗的论述。晋代葛洪《肘后方》则率先总结和提倡脐疗，开创了药物填脐疗法的先河。此后，脐疗历经各朝代的发展，直至晚清进入了其发展的鼎盛时期。中医外治宗师、清代吴师机所著的《理瀹（音同“月”）骈文》，更是对脐疗作了系统地阐述。夏秋季是脐疗治病的好时机。
脐，中医穴位又称“神阙”。它处于人体正中，是经络系统中“任脉”上的一个重要穴位。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，有着“脐为先天之本”、“生命之本源”的重要地位。现代研究表明，脐部的皮肤非常薄弱，且血管神经网络丰富，此处用药，既有四通八达之利，又有容易吸收之效。
夏季是脐疗的好时机，由于夏季三伏为人体经络气血旺盛之时，所以药物更加容易通过张开的皮肤毛孔，更快地随气血到达病所。而且，此时进行药物敷贴也较冬季更为简便。冬病夏治脐疗敷贴法操作简便易行、副作用小、患者痛苦小，能够起到“秤砣虽小拨千斤”的作用，能显著提高人体免疫能力。除脐疗外，根据需要还可选用其他穴位如大椎、肺腧等，有助于提高疗效。
夏天阳气生发，自然界丰盈旺盛，充满生机，人体也处于阳气充沛、气血通顺的良好状态。“三伏”之时，人体皮肤温湿度最大，毛孔开泄，有利于药物的吸收。对于在冬天易发或容易加重的一些病症，包括支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、风湿病、关节炎、冻疮、体虚感冒、肾虚腹泻，以及由于机体免疫能力低下所引起的疲劳综合征等，脐疗能从根本上改善症状，起到事半功倍的效果。
脐疗具有无痛苦、低风险、少毒害、易操作等优点，在临床适用范围非常广泛，且功效显著。它可以广泛适用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科疾病。对呼吸、消化、泌尿生殖、神经、心脑血管、内分泌等系统的疾病均有较好的治疗作用，并且能增强机体的免疫力。
内科脐疗在内科疾病，尤其是内科慢性病的治疗中运用得相当广泛。如哮喘以麻黄、地龙、白芥子贴脐；寒湿腹泻用吴茱萸、胡椒敷脐；湿热腹泻用车前子、六一散敷脐；自汗盗汗以五倍子末、辰砂末敷脐；尿潴留用葱白、白胡椒捣烂如泥敷脐；肝硬化腹水用皮硝、肉桂粉和匀敷脐；前列腺炎以胡椒、人工麝香敷脐等各种治疗，皆有众多良好效验的报道。
外科如女性乳腺小叶增生，用蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、地丁、瓜蒌、黄芪、郁金、人工麝香配制“乳脐散”填脐 ；乳房纤维腺瘤用当归、乳香、没药、香附、瓜蒌敷脐；促进阑尾切除术后肠功能恢复，用肉桂、吴茱萸各等份研末，凡士林调制“桂萸膏”，涂纱布稍烘热后敷脐等各种治疗，皆有明显佳效。
妇科妇科疾病的发生发展，与冲、任、督、带这四条奇经的损伤密切相关。脐部与冲、任、督、带四奇经相通，故通过敷脐疗法，通补冲任，填精益髓，能使药物直接作用于冲、任、督脉而达治病之目的。临床如妇女痛经用肉桂、丁香敷脐；带下病以党参、干姜、甘草、五倍子、炮附片、白术、补骨脂敷脐；滑胎用黄芪、熟地敷脐。
儿科脐疗在儿科治疗中占有很大的优势，能够弥补小儿吃药难，尤其吃中药难的缺陷，改善小儿使用药物内治时“稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其方”等药量难测之不足，为中医中药治疗各种儿科疾病打开新的局面。临床如遗尿用葱白、硫黄捣泥敷脐；小儿脐疝用手法复位后将食醋浸泡艾绒填满脐孔；小儿积滞、腹胀用玄明粉、胡椒研末敷脐；慢性泄泻用大蒜头捣烂敷脐；小儿夜啼用朱砂、琥珀敷脐等。
急症脐疗法大多选用辛香走窜、药力峻猛的药物，旨在开结行滞、直达病所。因此具有祛除邪气、疏利三焦、通窍启闭、逐瘀解毒之效，且多效专力宏，适宜于急症救治。有资料显示，脐疗法用于肠梗阻、尿潴留、急性胆囊炎、尿失禁、小儿腹泻等急症的治疗，充分体现了它简便易行、疗效确切、应用方便等急救特色，可以为中医急症救治开辟更为广阔的前景。
保健脐疗在养生保健、强身健体方面有很强的优势。此外，它还被广泛用于虚劳、神经衰弱、慢性疲劳综合征和亚健康等功能性体虚人群的预防性治疗，同时也可起到很好的预防感冒、美容美体等保健功效。
通常脐疗起效较快，在治疗轻症时，病愈则药去。慢性病或预防保健宜间断用药，不能连续长期使用刺激性强的药物。所以，在治疗过程中，提倡间断用药，每个疗程之间可休息3〜5天。
（作者每周二上午、周四下午在上海市中医文献馆中医门诊部设有脐疗专科门诊）
小贴士
脐疗的禁忌
有严重心血管疾病、体质特别虚弱者，处在怀孕期、哺乳期的女性，以及过敏性皮肤者，特别是腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗。除此之外，还要注意有无药物过敏史，避免在用药时引起过敏。
要特别注意保暖。治疗不要在室外进行，或者让脐部对准风口。保持室内温暖，适当覆盖衣被。尤其是腹泻、感冒、体质虚弱的患者，以及老人和小儿更要注意保暖。
如果在操作中遇到需要局部加热，比如艾灸，此时要特别留意皮肤的颜色改变和表面温度，避免温度过高造成烫伤。给小儿施灸时尤其要当心，小儿皮肤娇嫩，在治疗过程中也很难长时间保持一个姿势，所以更容易烫伤，需要倍加小心。
一旦有过敏现象，立刻停药。轻者可自行消退，如发生皮肤水泡者，用消毒针挑破，外搽紫药水即可。