>>> 2008年第6期
手足口病：不可怕，易防控
作者：姜庆五
今年3月以来，安徽阜阳多家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主要症状的疾病患者，少数患者伴有脑、心、肺严重损害。经专家确定，该病为肠道病毒EV71感染。目前，全国已经有多个城市发现了肠道病毒EV71引发的手足口病。
现在家长最关心的事情可能就是手足口病的传播情况了，很多家长甚至到了恐慌的地步。其实，只要了解了这种病毒的基本情况，大可不必如此惊慌。
季节性常见病，不可怕
手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病，以夏季和早秋较为常见，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。
从感染到出现症状，即潜伏期通常是3〜6天。初始症状为低热、食欲减退、不适，并常伴咽痛；发热1〜2天后，出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1〜2天后，可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部，有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。通常由肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。
需要强调的是，许多肠道病毒都能引起手足口病，安徽阜阳等地区引起的严重的手足口病是由肠道病毒71型引起，而近年在大城市流行的手足口病是由肠道病毒A16型等其他肠道病毒引起，理论上讲此两地的疾病不是一种疾病。
因此，手足口病是一种季节性的常见病，并不是什么洪水猛兽，也不是疑难杂症，人们不必惊慌。
积极防控水污染
手足口病的传播途径主要有接触传染、粪-口传染以及疱疹液传染等。对于这次大面积的手足口病的传播，我认为有其自身的特点。三个主要的传播途径中，接触传染的范围是很小的，不可能造成短时间如此大范围的传播；粪-口传播的话，主要传染源是食品，但是也不可能如此多的人都吃了同一种被污染的食品而患病；疱疹液传染的范围则更小。因此，除却这三个主要的传播途径，我认为最有可能出问题的就是水源，有可能是水污染造成病毒的大范围传播，希望国家有关部门在饮用水上给予更多的关注。老百姓也应高度重视饮用水的安全，不喝生水。
正确防护，病毒无处逃
EV71型肠道病毒并不是坚不可摧、顽固异常的，这种病毒很脆弱，生命力不强，很容易杀死，温度在五六十度以上就丧失了感染能力，七八十度以上就可让病毒灭活。因此，饮用开水就成为最重要的预防措施。现在有些直饮水，杂牌的纯净水、矿泉水都不够安全，建议最好给小孩子喝烧开过的水，水沸腾以后能杀死绝大部分细菌和病毒，是最好的防护措施。
勤洗手，注意个人卫生也是一个很重要的环节，能杀灭大部分细菌和病毒，可以选用肥皂、香皂或者洗手液等。正确的洗手方法是，用流动水洗手，涂上肥皂或洗手液以后双手揉搓时间应不少于30秒，然后冲洗干净，如此反复洗2〜3次。
EV71肠道病毒对酒精不敏感，因此要使用一些含氯的消毒剂，比如84消毒液等对日常用品进行消毒，餐具等可以用煮沸的方式消毒。
少去人群聚集的场合，室内多通风，让孩子多晒太阳、增加营养，增强免疫力等，都是要积极做到的。
肠道病毒病常有自愈性，一般为7天左右，轻者常可自行痊愈。
家长问题解答
问：我孩子的同学感染了EV71型肠道病毒，我是不是也要带孩子尽快去医院检查呢？
答：并非所有感染EV71肠道病毒者都会发病，绝大部分感染者是隐性感染，不发病，无症状，甚至对此种病毒已经产生了免疫力。因此，如果您的孩子没有发热、手足口疱疹等症状出现，大可不必过于紧张，更不用去医院检查，医院也很难做出诊断。但要密切注意孩子的变化，一旦发现有发热这一最早期特征就要提高警惕，及早就医。其他症状还有手足口疱疹、口腔溃疡等，都要注意。
问：患了手足口病的儿童治愈以后，会不会留下后遗症？
答：手足口病的儿童主要的威胁来自于由此引发的各种并发症，如肺炎、脑膜炎等，治疗及时的话，不会对将来造成影响。如果病毒进一步由脑膜进入脑实质，引发脑炎，就可能产生后遗症。因此家长要密切注意孩子的情况，及早就医。
问：大人有可能患病吗？
答：不管大人还是小孩都可能感染EV71病毒。但大人以及年龄大些的儿童，抵抗力较强，以前曾隐性感染的概率就大，体内有抗体的可能性也越大。因此，目前主要的发病人群是学龄前儿童。大人虽然不发病，但可能成为病毒的携带者和传染源，因此也要注意卫生，防止传染给儿童。