>>> 2008年第6期
青光眼患者用药有讲究
作者：吴迺川
治疗需持之以恒
青光眼的治疗是以有效控制病情不再发展，达到保持视力、保护视野为目的。青光眼的治疗必须持之以恒，如同高血压、糖尿病一样需要终身治疗。有人以为通过药物或手术将眼压控制在正常范围内，青光眼就治愈了，这是不够正确的。
青光眼必须长期、有规律地治疗，要不要用药，能否停药，何时停药，用一种药还是几种药合用，每天点几次，什么时候点，都应向眼科专科医师咨询。青光眼患者一旦丧失视力是不可逆的，因此切不可等闲视之，失去治疗时机。患者必须定期到眼科医院进行复查，予以恰当的治疗，才能防止青光眼继续恶化，阻止发生视力损害。只要早期发现、早期治疗，绝大多数患者都可以保持良好的视功能。
用药要有规律
要有规律地应用治疗青光眼的药物，使用药成为日常生活的一部分。如果忘了滴眼药，要马上补滴，不要等到下一次用药的时间再滴。即使眼压正常了，也要有规律地坚持滴眼药。如果外出旅游或出差，要多带些药，以免断档。平时家中也要多备一瓶眼药水，以免找不到，或用完了。
搞清楚所用的每种药的名称、剂量、用法，仔细阅读每种药的说明书，用一本小册子记下每次就诊测得的眼压数，用药及次数等资料，在就诊时这些资料是很有用的。
注意生活调理
情绪激动、大怒大悲常是急性闭角型青光眼发作的诱因。因此在日常生活中要保持情绪稳定，心胸开朗，不为小事生气、争吵，尤忌家庭纠纷。
青光眼的发作与环境气温也有关系，当寒冷空气来临时，急性青光眼发作的病例增多。因此，当冷空气来临时，要减少外出，避免受寒刺激，以免引发眼压波动。
青光眼患者不要长时间低头伏案工作，以减少眼部瘀血，避免引起眼压波动。
闭角型青光眼患者，不要在黑暗处久留，也不宜戴墨镜，以防瞳孔扩大，引起眼压升高。
有研究报告对一批青光眼患者和无青光眼者，在打紧领带后测量眼压，在解下领带后再测量眼压。结果发现，70%无青光眼的人和60%青光眼患者，在系领带时眼压都比不系时要高。在人们越来越习惯穿西装打领带的情况下，应注意领带太紧带来的危害。
饮食方面，青光眼患者平时不宜饮咖啡、浓茶，因其可能导致眼压升高。也不宜一次大量饮水，可以分次小量饮用，喝茶宜喝淡茶，少食有刺激性的食物。
伴全身疾病用药注意点
当因患其他疾病去就诊时，要告诉医师您已患有青光眼，有些药是不能用的。如治疗胃痛的阿托品、颠茄及654-2针剂；治疗心脏病的消心痛；治疗失眠的安定、舒乐安定、佳静安定；治疗感冒的泰诺片、日夜百服咛等；中药青葙子；某些眼药水双星明、润洁、那素达、艾唯多眼药水等。
哮喘病人如患青光眼，不可滴噻吗心安、毛果芸香碱眼药水。近年来，激素类眼药水是应用很普遍的眼药水，长期滴眼可能导致眼压升高，因此不能滥用。如患有某种眼病或施行眼部手术后必须滴激素类眼药水，也只能滴1~2周。
为了让青光眼患者获取更多有关青光眼的医学知识，保护好您的眼睛，我院已成立和平眼科青光眼患者俱乐部，欢迎参加，与医务人员多交流。
吴迺川
上海和平眼科医院院长、教授、主任医师。原上海市第一人民医院眼科主任。享受国务院特殊贡献津贴。擅长视网膜脱离、玻璃体手术、青光眼、糖尿病性眼病等各类疑难眼病的诊治及手术。
专家门诊时间：每周一全天，周三、四上午。