>>> 2008年第8期
郁症猛于虎
作者：苏定冯
春秋战国时期，战火连连。苛捐杂税多如牛毛，百姓不堪重负。为躲避苛刻的暴政，宁可居住在有虎害的险地。本文题目中说的“郁症”是指“抑郁症”。为什么说抑郁症猛于虎呢？一是抑郁症的发生率高。有报道在普通人群为5.8%，而在帕金森病人为39％，癌症病人为33％~42％，心肌梗死病人为45％，脑卒中病人为47％。抑郁症不仅发生在成人，儿童也会患抑郁症。特别是矮小儿童，发病率高达52％。现在我国的抑郁症病人在三千万以上。二是抑郁症的自杀率高，高达15％。我国每年有25万人自杀死亡，其中40%与抑郁症有关。在上海，2006年10月26日一名女博士生跳楼，半个多月后，11月13日一位女硕士生跳楼。去年，我认识的一位教授、内科医生跳楼。自杀者跳楼特别多，他们态度坚决，多选择最高的楼层来结束生命。上海的大楼又特别高，跳下去几无生还者。
有人把抑郁症的典型表现归纳为三低六无：情绪低落、思维迟钝、行为减少 ；无趣、无助、无能、无力、无望、无价值。而最极端的表现就是自杀。在动物实验中，研究者给大鼠各种各样的应激性刺激，如电击、噪音、强迫在冰水中游泳、昼夜颠倒、夹尾等等。这些刺激都是随机安排的，大鼠不能预知、无法躲避。久而久之，动物处于绝望境地，对刺激不反应，对伤害不躲避，掉进水中也不挣扎，产生类似于人的抑郁症表现。
抑郁症是怎么发生的？准确的原因至今不明,已知与遗传因素有关。此外，与性格、内分泌紊乱、身体其他疾病等有关。但是，社会环境因素也是非常重要的。从大鼠的实验中可以看出，各种伤害性刺激的大量叠加将促使抑郁症的发生。比如遭遇社会、工作、生活等方面的各种挫败，遭遇各种不幸、惊慌、恐惧等等。研究表明，上述伤害性刺激均可使脑内的神经递质发生改变，达到一定的程度，就有可能发生抑郁症。了解这些，有助于增强预防意识。
我们无法改变遗传因素，预防抑郁症的发生只能在社会环境因素方面下功夫。现提出以下几点供参考：
1. 培养良好的性格和心理素质。一帆风顺、万事如意只不过是一种愿望，在现实社会中几乎是不可能的。因此，要经得起失败、挫折。汶川地震中有许多人被救出来后的表现令人感动：有不忘感恩的敬礼小孩、幽默乐观的可乐男孩，还有被誉为最美丽微笑的女孩等等，有些被救者反以爽朗的笑声安慰他人。心理需要疏导，目前已经有许多心理专家奔赴灾区。我在去年写的《健康需要和谐》文章中也提到心理和谐，要有一些阿Q精神。失去两条腿的地震生存者比死亡者要幸运，失去一条腿比失去两条腿幸运，要把自己心理承受能力(或阈值)提高。矮小儿童为什么抑郁症发生率高达52％？其压力主要来自于家长、大人。要消除偏见，不能火上浇油。要告诉孩子：许多著名的领导人、名人个子也不高。正如著名笑星潘长江所说，他们是浓缩的精华。
2. 及时消除不健康的心理因素。大鼠实验中，单独给予某种伤害性刺激、或者多种刺激时间不够长都不足以引起抑郁症。反过来考虑，如果我们每次能及时地消除不健康的心理影响因素就有可能预防抑郁症的发生。这就像处理唐家山的堰塞湖一样，要及时泄流，减少蓄水量，否则，再来一场大雨，一旦溃堤后果不堪设想。消除不利因素可以靠自己，也可以借助于他人。自我消除，可以多看一些书，参加一些娱乐活动、体育活动等，培养自己广泛的兴趣，转移兴奋点等等。借助于他人来消除，应该多交一些好朋友，及时向他们倾诉、交流，必要时找心理医生帮助。
3. 早期发现、及时治疗。我们不能乱扣抑郁症的帽子，但提高警惕总是有好处的。一旦发现有不正常的表现，应该立即就医。就算未到抑郁症的程度，及时消除不利因素，逆转不正常的表现，可以起预防作用。如果诊断为抑郁症，一定要根据医嘱规范用药，不可随便停药、换药，否则有可能出现严重的后果。