>>> 2008年第8期
抑郁症会遗传吗
作者：禹顺英
小吴是个性格温和开朗，要求上进的青年，研究生毕业，有一份稳定的国家公务员工作，交往多年的女友感情稳定，正在筹备婚礼，随着婚期的接近，小吴感觉到一种焦虑和恐惧，而且这种感觉越来越强。小吴焦虑恐惧的是什么呢？
原来，在小吴还未记事时，生母就患抑郁症自杀了，之后小吴就随父亲以及后来的继母生活，家庭比较和睦，小吴也顺利地成长了，与生母那边的亲属没有来往，对生母基本上也没有什么印象。但近期随着婚期的临近，生母是患抑郁症自杀这个印象在小吴的头脑中愈来愈清晰，而且还依稀记起父亲还说过姨母也患有抑郁症，现在小吴担忧恐惧的是抑郁症有遗传吗？自己会不会遗传生母的抑郁症？尤其是自己以后的孩子会不会遗传抑郁症？
抑郁症会遗传吗？这个答案是肯定的，抑郁症是一种可遗传的疾病。
在目前的研究中，双生子是一种很好的研究疾病有无遗传性的资源，因为双生子中分为同卵双生和异卵双生两种，同卵双生子是从一个受精卵分化来的，而后发育成两个个体，他们具有100%相同的遗传基础，异卵双生子是从两个卵子分别受精并发育成的两个个体，因此他们和普通的兄妹一样平均共享50%的遗传基础。如果两个双生子同患一种疾病我们叫它同病，如果一个双生子患病，另一个健康，我们就叫它不同病。比较同卵双生子和异卵双生子中某种疾病的同病率就能说明遗传因素在疾病中是否起作用，如果同卵双生子（遗传物质相同）的同病率大于异卵双生子（50%的遗传物质相同），那么就说明遗传因素在该疾病中可能起主要作用，相反，如果两种双生子中的同病率无明显差异，说明该疾病可能与遗传关系不密切。抑郁症的双生子研究都发现同卵双生子的同病率明显大于异卵双生子，所以说抑郁症是一种可遗传的疾病，结合其他家系研究，目前认为在抑郁症患者的一级亲属（包括父母、子女、兄弟姊妹）中抑郁症的发生率是一般人群的2~3倍。
有抑郁症家族史的人看到这里不必感到恐慌。别紧张，别忘了环境因素在抑郁症的发生中也是有一定的作用的，目前我们认为抑郁症和高血压、糖尿病这些常见病一样是多因素疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的疾病，遗传因素在抑郁症发生中的作用大约是40%~50%，环境因素的作用是50%~60%，也就是说它并不像某些单基因疾病一样，只要拥有疾病基因就会发病，抑郁症疾病基因的表达是需要一定的环境因素的，减少危险环境因素，增加保护因素是可以减少疾病的发生的。如果知道自己有抑郁症家族史，那么应该怎么做以减少自己和子女的抑郁症的发生呢？
1.尽量避免与同样有抑郁症家族史或目前患有抑郁症的人结婚如果你选择有家族史或者现患有抑郁症病的人结婚，那么你们的孩子患抑郁症的风险就明显增加了。
2.减少危险因素，保持健康生活方式疾病基因的表达多在不良的生活事件和不良的生活方式中表达，所以避免不健康的生活方式以及注意各种压力时的自我调适是能减少疾病的发生的。
3.出现早期症状时及时就诊治疗抑郁症是一种可治疗的疾病，有家族史的人应该意识到自己患病的风险，当出现早期症状时就应该尽早到专业机构就诊，及时治疗，减少对家庭和个人的损失。
总之，抑郁症是一种可以遗传的疾病，但并不是简单的“种瓜得瓜，种豆得豆”，疾病的发生是需要环境因素共同作用的，所以在知道自己有抑郁症家族史时，也不要恐慌，减少危险因素，注意自我调适也是能在一定程度上减少自己和子女的抑郁症的发生的。
（作者每周四上午、周六下午有少儿心理咨询门诊）