>>> 2008年第8期

筛查用抑郁自评量表

作者：张新凯

　　
　　该量表由受试者完成，由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答，并记录在答卷上。评定时间强调是“现在”或“过去一周”内出现相应情况或感觉的频度，分为0~3分4级：
　　0：几乎没有（不足1天）； 1：少有（1~2天）； 2：常有（3~4天）； 3：几乎一直有（5~7天）。
　　注意：有*号的第4、8、12和16题为反向评分题，评分顺序为3，2，1，0。如题4：“我觉得和一般人一样好”，如果没有这样的感觉应在第一列上打钩，记“3”分。
　　CES-D分析简单，主要的统计指标是总分，即20个单项分的总和。其范围为0~60分。
　　总分≤15分为无抑郁症状 总分16~19分为可能有抑郁症状 总分≥20分为肯定有抑郁症状。
　　
　　筛查用抑郁自评量表(CES-D)， 由美国国立精神卫生研究所于1997年编制，量表简便易懂，适合于普通人群，主要用于筛查出有抑郁症状的对象。CES-D是一个自评量表，由受试者自行完成。量表共有20项，反映了抑郁症状的六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失以及睡眠障碍。各项引出的症状如下：
　　
　　评估和诊断：
　　总分16~19分可能抑郁时，受试者常表现情绪不高，兴趣减退，精力不济，感觉不好，好哭泣或好发脾气，嗜睡或失眠，人变懒惰，害怕困难、食欲减退、轻度体重减轻等。一般社会功能还能维持，有的能坚持工作，但工作效率下降。治疗往往需要休息，还需要寻求心理咨询师的帮助，可以用心理咨询与心理治疗（如认知行为治疗、音乐治疗、舞蹈治疗等）的方法来解决。不一定需要抗抑郁药物治疗，如睡眠特别不好也可以辅以短期少量帮助睡眠的药物。
　　总分≥20分为肯定有抑郁症状时，常表现情绪低落，兴趣索然，无愉快感，精力严重不济，行为迟滞或激越、嗜睡或昏睡，明显体重减轻，无望感，无助感、无价值感，或有自责、甚至有罪恶感，有自杀的想法甚至行为等。一般社会功能不能维持，无法工作，正常生活也受到极大影响。治疗多需要寻求专业心理医师或精神科医师帮助。往往需要抗抑郁药物治疗或电物理治疗，严重者甚至需要住院治疗。还可以辅以用心理咨询与心理治疗的方法来应对。此阶段预防自杀是一个治疗重点。
　　
　　抑郁是你身边的“狼”
　　心理学家做了一个实验，把同一窝生下的两只健壮羊羔，安排在相同的条件下生活，有草吃，有水喝，还有活动的场所。惟一不同的是，一只羊羔的身边拴了一只狼，而另一只羊羔却看不到那只狼。
　　生活在狼身边的小羊，从早到晚都要生活在大灰狼的威胁下，本能地处于惊吓和恐惧之中，不思饮食，不敢睡觉。就这样，一天天逐渐瘦弱，没有经过多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身边没有狼的威胁，没有恐惧的心理。所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直过得很滋润、很快活。
　　抑郁症就是一只生活在我们身边的“狼”，时时刻刻威胁着每一个人的健康。
　　
　　抑郁病人患糖尿病风险高
　　《美国医学会杂志》近日发表一篇论文，点出了糖尿病和抑郁症的复杂关系：抑郁的人可能比常人更容易患2型糖尿病，而糖尿病患者得抑郁症的概率也比常人高。
　　在3年时间里，研究人员以五千多名非糖尿病患者为对象，分别计算出了有抑郁症状人群和无抑郁症状人群中糖尿病发病的概率。
　　结果发现，在关于抑郁的调查问卷中得分每高5分，患2型糖尿病的概率就高出1.1倍。之后，他们又以四千多名无抑郁症状的患者为对象，得出了令人惊讶的发现：处于糖尿病前期或未接受治疗的糖尿病患者，患抑郁症的概率较低，但正在接受治疗的2型糖尿病患者，患抑郁症的概率比非糖尿病患者高50%。
　　（据新华社消息）