>>> 2008年第8期

防治视疲劳综合征有招

作者:邱庆华 许 迅




  视屏显示终端(VDT)包括电脑、电视、手机、掌上电脑、游戏机、MP3、MP4等,现已成为许多人特别是白领的不可缺少的伙伴和工具。但是长时间在VDT前的工作和娱乐可以造成眼睛的过度劳损,使得眼睛酸痛、视力下降。甚至产生全身的不适,包括手、肩、足、腰部酸痛,头痛、注意力不集中,精神的萎靡,情绪烦躁,思考能力迟钝,疲乏无力和失眠、恶心、欲吐等一系列全身疲劳症状,给患者及其家属的工作和生活带来了痛苦和负担。这就是现在日益受到人们重视的视屏显视终端综合征,包括其中最严重的眼部不适等视疲劳症状。
  
  治疗有方
  
  VDT作业者出现眼部不适,应进行详细的眼科检查,排除引起视疲劳的其他原因。通过休息、矫正屈光不正后仍未能恢复的难治性视疲劳,可采用药物治疗。首先,视疲劳患者应用调节机能检测装置作调节状态的检查,一般VDT作业引起的视疲劳可分为调节痉挛型和调节麻痹型两类。调节痉挛型视疲劳可应用托品酰胺或阿托品点眼。1%的阿托品在小儿可引起中毒,长期使用时应注意,可改低浓度使用。调节麻痹型视疲劳可选用低浓度毛果芸香碱点眼(0.01%~0.1%),每日数次,也可用0.001%~0.005%的硫酸新斯的明点眼,一日数次。长时间作业可致泪液分泌减少以及角膜表面温度上升,泪膜破裂时间缩短,可出现眼干、异物感及视疲劳。有报道,戴用+0.5D的透镜和点人工泪液有效。长时间作业致眼痛,可能与眼压上升有关,给降眼压药水点眼,可使眼疲劳减轻。口服自律神经调节剂如麦角胺等治疗亦有效果。VDT作业前1周服维生素B123 000微克/日,或口服维生素B1、B6、B12复合剂也可使视疲劳减轻或消失。
  
  预防保健
  
  VDT工作者不仅有眼睛过度劳损的严重症状,甚至产生了全身的不适,虽然有些患者病情严重,但是如果了解了这些症状的产生原因,采取合理的措施是可以避免和预防的。
  首先,VDT就业对于人群有选择。一般经检查患有斜视、单眼失明、无双眼单视、青光眼、高眼压者应避免VDT作业。选择了VDT的作业者应定期进行眼科检查,每年应该检查一次,以便早期发现眼部疾患,及时预防和治疗。以下是一些预防措施。
  1.视力矫正和眼镜的使用:许多研究者指出,出现视疲劳和视觉不适往往是由于本人视觉缺陷造成的,如果没有矫正,而用改变姿势来凑合,结果往往使视力下降更快或造成疲劳加重。最普通的视觉矫正方法是配戴合适的透镜,如作业要求远近视觉频繁交替,可以使用多焦点眼镜。
  2.环境照明的改进:VDT照明要求是能同时看清屏幕、键盘和文件上的内容,同时要消除屏幕上的反射和闪烁,应有防止眩光措施,不要产生阴影,避免操作者前上方出现光源或光源照射在视屏上,背景光不应太强,视野中心与环境的亮度对比度不要过大。
  3.显示器的进一步改进:以解决文字不醒目、对比度不适当、存在眩光等缺陷。亮度、对比度不过高或过低。一般显示条件下,颜色因素无足轻重,各人喜好不一。
  4.作业时间和姿势的规定:多数作者认为VDT作业一天宜在4小时以内,连续作业1小时以内,每工作1小时间休息10分钟。多眨眼、转动眼球,花5分钟做做眼部保健按摩操。每天敷眼两次,早上用凉毛巾,晚上用热毛巾。多做运动,郊游等户外活动对缓解眼睛疲劳非常有益。工作位置和工作姿势要合适、舒适,VDT工作台、键盘和座椅高度最好均为可调式,使得VDT作业者工作时能获得最适眼、手和荧屏、键盘的协调。
  5.吃得要清淡:多吃胡萝卜等新鲜蔬菜、水果及核桃、芝麻等干果类食品。如果眼睛持续干涩不适应该去医院诊治。眼药水尽量少点。