>>> 2008年第8期

中医药治疗“经济舱综合征”

作者：曹烨民

　　深静脉血栓形成是一种常见的血栓性疾病。由于部分患者是因长时间坐在密封的飞机机舱内或火车座位上，加上座位狭小，导致下肢深静脉血栓形成而发病，因此，又被称为“经济舱综合征”。其实，该病最常见于各种手术之后，特别是骨科髋关节、膝关节等手术，以及下腹部、盆腔、下肢手术之后，部分长期卧床的病人也可发病。
　　该病发病急骤，病变下肢突发广泛性肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重者皮肤呈暗红色改变。慢性阶段可导致血栓形成后综合征，出现肢体肿胀、疼痛和慢性复发性溃疡等。更加严重的是，部分病人血栓可脱落、移动，在短时间内导致肺栓塞，出现呼吸困难等症状，严重的会危及生命。给患者生活、工作带来严重影响，亦给社会带来沉重的负担。
　　关于治疗，一般认为：深静脉血栓形成在急性发作期，采用西药疗效较理想；若发病超过一周，此时血栓已机化，疗效明显下降甚至无效。
　　上海市中西医结合医院脉管科采用全国名中医奚九一教授的方法，遵循“急则治其标”的原则，急性期清营凉血，泻瘀通络。选用清营凉血化瘀中药治疗，疗效理想。实验研究表明，中医疗法能有效抑制血小板聚集，改善血液高凝状态，有明显抗凝作用；能较好地降低血浆纤维蛋白原含量，延长凝血时间，具有明显溶栓作用；能控制血流及周围组织炎变，较快地修复血管内皮细胞，从而消溶血栓和防止再栓可能。与此同时，再外敷中药“将军散”，以清热消肿、化瘀散结、通络止痛。应用上述内外兼治之法，短期就可以消肿止痛，有效地治疗该疾病。
　　对于慢性迁延期，多在急性发作期的1~2个月后，患肢肿胀，张力较高，自觉重坠无力且朝轻暮重。若见患部皮肤灼热，则表示瘀热稽留，治疗仍应以清营凉血泻瘀为主。如果没有热感，可以通过益气以调畅经脉，恢复其自身的功能，扶正以达祛邪并能防止复发。
　　临床实践证明，采用中医药坚持治疗3~6个月，闭塞脉络的血栓仍能再通，肿痛症状多可缓解或消除，复发率明显下降。
　　（作者每周四上午有专家门诊）