>>> 2008年第8期
眼药水可含适量防腐剂
作者：平 立
青岛卢医生
解答：人眼常年暴露于空气中，极易受到外界细菌的侵害。污染的空气、公共泳池、江河里，都存在着大量细菌，当人体抵抗力减弱时（如感冒、发烧），细菌就会在眼内大量繁殖，并可明显感觉到眼部红肿（充血）、眼痒、怕光、怕风、易流眼泪、分泌物增多等情况（眼屎中含大量细菌）。这时，眼睛就可能患上了细菌性结膜炎（红眼病）。
结膜是覆盖在眼睑内面、眼球前部、眼白表面的一层透明薄膜。结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染——当结膜受到各种刺激，就会出现水肿、眼红，因而结膜炎又称为“红眼病”，可波及单眼或双眼。这时，患者需要使用消炎眼药水。
我们知道，防腐剂是防止微生物生长与繁殖的化学药品，长期使用会对角膜上皮产生损害，有时还会导致干眼症。既然如此，为什么眼药水中还要加入防腐剂呢？这是因为眼药水是单次包装，需多次使用。打开包装后，细菌无处不在，有人甚至将眼药水凑到眼睛上滴，造成对眼药水的污染。这样做是很不科学的。有时为了在污染后的短时间内消灭细菌、霉菌，厂家会在眼药水中联合应用2~3种防腐剂，防腐剂能确保眼药水的稳定性。从这些方面看，添加防腐剂是有必要的。国家药典中也明确规定：“眼药水中可加入适宜浓度的防腐剂，但防腐剂不应降低药效或产生局部刺激性。”
同时需要注意的是，用于手术的眼药水不能添加防腐剂，价格也昂贵。其次，有的消炎眼药水中加入了修复角膜上皮的物质（如透明质酸钠），有助于修复损伤的角膜，润滑眼睛，很好地解决了防腐剂的问题。比如上海信谊生产的信妥明眼药水，加入了透明质酸钠，使药水在眼睛里长时间停留，消炎作用好；同时滋润眼睛，修复角膜损伤。
北京、上海两地的调查显示，廉价的老产品氯霉素、利福平、庆大霉素对细菌越来越不敏感，不能用于严重感染。目前，抗菌谱广、治疗眼部感染临床效果较好的眼药水分国产的和进口的，人们用药时总觉得“进口药比国产药强”，其实这是误解。仅就上海信谊医药生产的信妥明而言，其刺激性小，疗效显著，对治疗角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等疾病都有很好的疗效。