>>> 2008年第10期

尽早戒烟，远离心脑血管风险

作者：吕安康

　　吸烟严重危害人们健康，不是耸人听闻，已被越来越多的科学实验和临床研究所证实。单从对心血管的影响来说，吸烟明显增加冠心病、心肌梗死、心源性猝死、脑中风和外周动脉硬化的风险，对其他一些心血管病的危险因素如高胆固醇和高血压等也有一定的影响。
　　美国烟草使用和依赖治疗的临床实践指南指出，烟草依赖是一种需要重复干预的慢性状态，但有效治疗可以达到长期或持久戒烟的目的。吸烟者应尽早就诊控烟专业医师，控烟专业医生会给想要戒烟的患者提供有效的治疗手段；而对尚未戒烟意愿的，可以激发其戒烟的动机。
　　无论吸烟史的长短和日吸烟量的多少，戒烟都能带给您更长的寿命。50岁以前戒烟的人其后15年的死亡危险将较继续吸烟者降低一半。戒烟可以提高生活质量，改善自身健康，降低因心脑血管疾病所致的致残率。戒烟所获得的健康益处远远超过戒烟导致的轻微体重增加或情绪、心理问题。
　　研究显示，戒烟不仅有长远益处，实际上即刻就有健康回报。戒烟20分钟后，心率、血压下降；12小时后，血一氧化碳水平降至正常；2周〜3个月后，血液循环改善，肺功能增强；1年后，冠心病危险较吸烟者降低一半；5年后，卒中危险降低；10年后，肺癌死亡率降至持续吸烟者的一半，其他肿瘤危险也均降低；15年后，冠心病危险与非吸烟者相同。
　　目前，戒烟药物有尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮缓释剂以及尼古丁受体部分激动剂伐尼克兰。伐尼克兰作为戒烟的新药，其作用机制与其他戒烟药物不同，它是一种选择性N型乙酰胆碱受体部分激动剂，有受体激动剂和拮抗剂双重性质，其既可阻断吸烟的奖赏效应，又可减少戒烟后对烟草的心理渴求和戒断症状的产生。戒烟干预措施和辅助药物治疗使得戒烟成功率大大提高。