>>> 2008年第10期
中西结合，降压更平稳
作者：李士吉
高血压的中医辨证
高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。眩是指眼花，晕是指头晕，统称为眩晕。轻的人闭目休息可止，严重的如坐车船之中，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒。也有少数高血压患者，没有头晕目眩、头痛头胀的表现。
眩晕可由肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊内蕴、瘀血阻络等原因致病。但高血压病人大多为肝阳上亢、肾精不足型，治疗以平肝潜阳及滋阴补肾为主。
中西结合治疗高血压
我们在临床上除辨证选用汤剂治疗外，最多选用的是中成药珍菊降压片，此药是由野菊花、珍珠层粉、芦丁三味中药和可乐定、氢氯噻嗪组成的中西药复方制剂。野菊花能平肝降压、清热解毒；珍珠层粉有清肝明目、定惊凉血、镇心安神的作用；芦丁能扩张血管、改善血管通透性；可乐定有降低外周血管阻力作用；氢氯噻嗪利尿降压。
珍菊降压片是中医治疗高血压病比较理想的药物。用法：口服，一般一日3次，每次1〜2片。目前虽然尚没有明确的证据显示珍菊降压片具有保护靶器官作用，但其降压效果显著、价格便宜、剂量小、无明显副作用，深受广大病人欢迎。
联合用药效果好
珍菊降压片临床上对一般轻度高血压病人都能达到较理想的降压效果，对部分中度或重度高血压病人，需和其他降压药联合使用。目前常用降压药有六大类：１．血管紧张素转换酶抑制剂；２．血管紧张素II受体拮抗剂；３．钙离子拮抗剂；４．β-受体阻滞剂；５．α-受体阻滞剂；６．利尿剂。临床最常与珍菊降压片联合使用的是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，因为这两类降压药具有明确的保护靶器官的作用，其他降压药可根据病人不同情况选择使用，联合用药既可协同降压，又可减少药物的副作用，这是目前临床上提倡的一种高血压治疗方法。
总之，珍菊降压片以其有效、安全、经济等特征成为临床治疗高血压病的常用药物之一，也广为高血压患者所接受。
小贴士：
辅助降压茶饮
菊花茶：所用的菊花一般为甘菊，其味不苦，小白菊、小黄菊尤佳，每次用3克左右泡茶饮用，一日3次。有平肝明目、醒脑降压之效。
荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是去脂减肥之良药。饮用时用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25〜30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压，疗效尤为明显。
如有条件还可以用一些中药代茶饮用，如首乌茶、葛根茶、决明子茶、桑寄生茶等。
最好请中医师指导选用哪种茶饮最适宜。