>>> 2008年第10期
秋冬腹泻，切莫擅用抗菌药
作者：薛轶燕
去医院检查发现，张女士的宝宝此次拉肚子是一种轮状病毒引起的腹泻，这种病毒在秋冬季容易发生，并且不同于夏季的细菌性腹泻。治疗婴幼儿腹泻，很多妈妈常使用抗菌药物，诸如庆大霉素等，甚至使用小儿不宜用的土霉素、氟嗪酸之类，但对于秋冬季轮状病毒引起的腹泻，这些抗菌药是无效的。
轮状病毒腹泻，警惕宝宝脱水
对于婴儿的腹泻病，如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显，则属于轻型；如果宝宝腹泻每日十余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状，就属于重型。
小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部胀、发干、弹性减弱，四肢有些发凉。重度脱水时病情严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉搏微弱，明显口干口渴，眼眶内陷，睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱褶，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可能休克死亡。
补菌、补液，双管齐下
治疗秋冬季腹泻，补充益生菌和水分是非常重要的两个治疗原则。很多医生都建议使用培菲康散剂或其他一些双歧三联活菌制剂来补充宝宝体内的益生菌，这些活菌制剂到达体内后可以迅速抑杀病毒，并在肠道表面覆盖一层致密的保护菌膜，抵御致病物质对宝宝的损害，而且培菲康散剂内含三种对人体有益的活菌，三菌互相配合对杀灭病毒疗效更确切。同时可以给宝宝服用一些ORS（口服补液盐）预防脱水，或是治疗轻度脱水。一般每包ORS用温水500毫升冲泡，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐、腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。
小贴士
小儿秋冬腹泻特点
1 秋冬季腹泻如果是由轮状病毒所致，也称轮状病毒性肠炎。
2多发生于秋冬季（即每年的国庆节前后一直到春节前，每次流行时间长短 不太一样）。
3 婴幼儿发病率高，尤其是6个月〜2岁的小儿。
4 起病比较急，常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）症状。
5 发病开始时常有呕吐。
6 大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量黏液，无腥臭味。化验大便时 有少量白细胞。
7 有口渴重，尿量减少，轻微腹胀等症状，可伴有不同程度的脱水。
8 可用培菲康散剂等三联活菌制剂治疗（抗菌药对本类疾病无效）。
9 病程大约1周左右（5〜7天）。