>>> 2008年第10期
远离骨关节疼痛，自查与诊疗并重
作者：王 锐
十月秋风渐凉，天气转寒，正是骨关节炎的发病高峰。骨关节炎实际上并非炎症，主要为退行性变，主要是关节的保护层（关节软骨）的退化、磨损，所以又有“痛在关节，病在软骨”的说法。人体所有关节部位都有关节软骨，骨关节炎在这些部位都有可能发生。我们一般所说的颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生（即骨刺）、髌骨软化、腰腿疼痛、手足膝关节疼痛及变形等，都属于骨关节炎的范畴。该病可影响整个关节，导致肌肉疼痛和行动不便。奥运冠军“飞人”贝利在2001 年埃德蒙顿世界田径锦标赛结束后，因为两膝骨刺导致运动障碍，不得已结束运动生涯，让人惋惜！
自查，留心早期症状
骨关节炎多发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。另外，遗传、肥胖、受伤、糖尿病、气候变化等也是引发该病的危险因素。该病发病初期症状往往较轻微，很多人以为这些都是暂时的不适，休息一下就好了。其实不然。一旦出现骨关节炎的轻微前兆，如果不及时治疗，逐渐加重就会损坏关节软骨，导致关节功能丧失，出现关节畸形，行动困难甚至残疾，严重影响日常生活质量。治疗骨关节炎的最佳时机是症状出现的早期，如果您已经步入中老年人行列，并具备相关高危因素，自查诊断和早期治疗就显得尤为重要了。
关节疼痛 最初为轻度、中度疼痛，随后疼痛逐渐加重，出现撕裂样或针刺样疼痛。疼痛多在活动时发生，尤其在上下楼梯、手持重物以及长途步行时关节疼痛明显，有时会出现“打软腿”现象。另外，阴天下雨时关节疼痛尤其明显，这点很容易被当成“风湿”，其实大多数都是骨关节炎。重病患者休息时关节也会痛，并且常常夜间痛醒，难以入睡。
关节活动受限、运动障碍 早晨起床或久坐站起时，患病的关节僵硬发紧，需要揉一会关节，慢慢活动一段时间后症状才缓解或消失，这就是医学上所说的“晨僵”。晨僵持续时间一般较短，不超过30分钟。另外，久坐后不能马上站起来，要一只手扶着膝盖，另一只手使劲撑着身边的物体才能慢慢站起来。
关节肿胀、畸形，活动时关节有摩擦音等也是骨关节炎的症状，表现为关节滑膜增厚、肥大，关节囊壁增厚、纤维增生。最典型的是“O”型腿和“X”型腿，还有鸭步式左右摇摆。又如坐在椅子上摆动双腿时，听到关节里“咔嚓咔嚓”的摩擦声。
诊疗，正确使用药物
当骨关节反复出现以上骨关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等典型症状时，应及时到正规医院诊查，及时治疗。早期的骨关节病经过综合治疗和功能锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形，维持日常生活质量。传统治疗骨关节炎的药物主要是对症治疗的止痛药，必须结合使用针对骨关节炎的特异性对因治疗药物（比如国内第一个关节软骨保护性药物—— 葡立胶囊）。这类药物针对骨关节炎病因治疗，可以直接作用于关节软骨，刺激软骨细胞产生正常的蛋白多糖，使软骨细胞恢复正常，同时关节软骨得到补充、修复和强化，达到从病根上治疗及预防骨关节炎的目的。