>>> 2008年第11期
糖尿病足重在预防
作者：马小燕
在糖尿病确诊后，首先应积极治疗糖尿病，严格控制高血糖（包括合理饮食、降糖药物治疗及胰岛素应用），同时控制血脂紊乱和各种导致早期动脉硬化的因素，使患者血管、神经病变发展得慢一点、轻一点、少一点。因此，首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。
养成良好的足部卫生习惯15条
1每日用温水、柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
2洗脚前由家属用手试测水温（以手腕内侧皮肤能耐受为宜），必要时可用温度计测试水温。水温以38。C~40。C为宜。洗脚时间不宜太长，以10分钟为宜，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。
3足洗净后，应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。毛巾选用白色为宜，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
4为保护皮肤柔软不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间，同时给予轻柔而充分的按摩。如为汗脚，可用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚时可在洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。
5足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防堵塞毛孔而感染。
6每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，必要时可借助放在地上的镜子，注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲，是否有劈裂，是否有甲沟炎，注意趾甲是否有颜色变化，紫红色表明可能有甲下出血。如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。
7鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由专科医生处理。
8鞋袜要合适、宽松，每天要换袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜，不宜穿不透气的尼龙袜、涤纶袜。最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子、硬币等杂物，以免脚底出现破溃。
9不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。选择平底鞋，最好是圆头、系带的皮鞋。如果工作允许，步行鞋是很好的选择。
10如要购置新鞋，宜在傍晚去，因为这时的脚最大。当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子。逐渐适应新鞋，第一天只穿一小时，然后仔细检查双脚，如有水疱形成，切勿自行弄破水疱，应找医护人员处理。
11寒冬时慎用热水袋、暖水壶或电热毯。使用热水袋、暖水壶时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤。使用电热毯时，睡前应关掉电源，以免足部烫伤。
12 足部皲裂不要贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。坐着的时候把脚抬高，勿长时间双腿交叉，以免压迫血管和神经。足部皮肤瘙痒或脚癣应及时处理，切忌用力搔抓。
13忌烟酒，对防治血管和神经病变非常有益。
14可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲,趾甲过长易裂而伤及甲周围组织。剪趾甲时光线要好，病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤，应立即到医院去处理。剪趾甲如果发现趾甲有劈裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，也应先去医院就诊。
15坚持适量运动。但运动时应穿合适的运动鞋，尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤。
有关糖尿病足的数据
足部病变是糖尿病重要的并发症之一，严重者可致残，甚至死亡。
有资料显示，在西方国家，5%～10%的糖尿病患者有不同程度足部溃疡，大约1%的糖尿病患者被截肢。国内1992年回顾性调查显示：因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院总人数的12.4%，截肢率为7.3%。近年又有增加趋势。糖尿病足给病人带来巨大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
加糖果汁饮料
增糖尿病风险
美国研究人员近日发布报告说，加糖果汁饮料易致人体增重，加大糖尿病发病风险。
波士顿大学研究人员以4.4万名黑人妇女为研究对象，调查她们1995年至2005年间的饮食方式。研究发现，每天饮用2份或2份以上普通软饮料者与每月饮用不超过1份软饮料者相比，前者患上2型糖尿病的概率比后者高24%。每天饮用2份或2份以上加糖果汁饮料者与每月饮用不超过1份加糖果汁饮料者相比，前者患上2型糖尿病的概率比后者高37%。研究人员提醒说，公众应该认识到，就预防2型糖尿病而言，加糖果汁饮料并非普通软饮料的健康替代品。
（摘自《人民日报海外版》）