>>> 2008年第11期
中西药结合协同降压好
作者：陈惠唐
珍菊降压片是中西药复合降压药物,每片含野菊花膏粉100毫克，珍珠层粉100毫克，盐酸可乐定0.03毫克，氢氯噻嗪5毫克，芦丁20毫克。其中中药成分野菊花含菊苷、腺嘌呤、胆碱等，具有清心降火，降低冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血及降血压等作用。珍珠层粉主要成分碳酸碱、壳角质和多种氨基酸，具有清热解毒、平熄肝火、镇定神志、安神宁心作用。西药成分盐酸可乐定可减少外周血管阻力，减慢心率而起到降压作用。氢氯噻嗪通过降低血容量而使血压降低。以上二药合用既能减少心输出量，又能消除应用盐酸可乐定带来的钠潴留之副作用。芦丁能扩张血管，改善毛细血管壁通透性，对高血压患者有防止血管破裂之功效。
上述中西药物各具特点，作用一快一慢，相互协同以利降压。
对心脏的保护作用
高血压病早期心脏收缩功能尚正常，但总外周阻力和左心舒张功能已表现异常，进一步发展导致左心室肥厚，最终引起充血性心力衰竭，同时高血压左心室肥厚也是冠心病的主要危险因素。所以高血压病早期治疗，在降血压的同时，应积极改善左心室舒张功能，降低外周阻力，才能有效防止高血压引起的心脏损害。
有学者观察到，珍菊降压片治疗后，左心室舒张功能有所改善，加之总外周阻力的降低，可大大减少和延缓高血压并发症的发生。左心室肥厚是长期高血压的结果，近年来的研究表明，高血压合并左心室肥厚者猝死的发生率明显增高，心肌缺血、心律失常、心衰的发生率也相应增加。左心室肥厚现已作为一项独立的心血管疾病危险因子，它与心脑血管疾病的发生率和死亡率密切相关，严重影响高血压患者的临床预后。现今人们已认识到，高血压治疗的目的不仅在于降低血压，而集中到如何防止“靶器官”或终末器官的损害，保护靶器官的功能，降低心脑血管事件的发生上。
对血管内皮功能的保护
珍菊降压片中的可乐定通过降低交感神经的活性而起到降低血压和减慢心率的作用。而野菊花具有增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血的作用。
因此认为，珍菊降压片对血管内皮功能的保护作用，可能是合理的中西药组方的共同结果。
总之，高血压病是中老年人的一种多发病常见病，需要终身综合性治疗，将血压控制在目标水平140/90毫米汞柱以下（理想的血压目标为120/80毫米汞柱）。
目前，可供选择的降压药物很多，选择降压药时需注意不要增加新的心血管危险因素，对已存在的靶器官损害希望通过治疗得到逆转，且经济实用，能够提高患者的生活质量是我们治疗高血压的最终宗旨。