>>> 2008年第12期
给您的肺上个“保险”
作者：沈 策
1980年，世界卫生组织宣布“天花彻底消灭了”。这是人类消灭的第一个疾病，我们靠什么取得了这么伟大的成功呢？靠的就是天花疫苗——牛痘。如果您捋起袖子，就可以看到您的左臂上有一个疤痕，那就是接种牛痘留下的痕迹。
肺炎是严重危害人民健康的疾病之一。特别是慢性病患者和老年人，一旦患上肺炎，危险极高。有研究资料显示，老年人肺炎的死亡率高达50%。
肺炎是由细菌引起的，常见的细菌之一是肺炎链球菌。当人体免疫功能下降时，肺炎链球菌进入到肺泡，在肺泡繁殖释放毒素，即引发肺炎。临床上表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛及周身酸痛等症状，严重时出现呼吸困难及呼吸衰竭。患者因肺脏组织的破坏，氧气摄取功能衰竭而死亡。肺炎链球菌除了引起肺炎外，还可以引起气管、支气管炎。
肺炎疫苗就是将肺炎链球菌进行改造。改造后的肺炎链球菌，不能在人体内繁殖，不能释放毒素，但具有免疫力。当这种细菌进入人体后，人体的免疫系统激活，产生大量的抗体，使机体的免疫力处于高度戒备状态。此时，如果有外界的肺炎球菌进入到机体，立刻就被消灭，从而保护我们避免患肺炎。所以说，按时接种肺炎疫苗就是给您的肺上个“保险”。
肺炎疫苗接种能够消灭肺炎吗？回答是否定的。原因之一，引起肺炎的细菌有几十种以上，而且每一种细菌又有几十种血清型。而我们目前接种的肺炎疫苗，仅仅是肺炎链球菌中一种常见的类型。因此，理论上只能保护我们避免肺炎链球菌的感染。原因之二，病毒的免疫力强大，像天花病毒疫苗，一次接种，终身免疫。而细菌的免疫力不够强大，一次接种，只能保护5年。尽管肺炎疫苗没有天花疫苗那么有效，也不失为一个很好的预防肺炎的方法。有大量的循证医学研究显示，肺炎疫苗是现阶段预防肺炎的最好方法，世界卫生组织也大力推崇。
肺炎疫苗的适宜人群 65岁以上的老年人；2岁以上的体弱多病的儿童；慢性疾病患者如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性肾病、肾功能不全、脑血管疾病、癌症患者等；免疫功能低下的患者如白血病、淋巴瘤、艾滋病、脾切除、曾长期接受免疫抑制治疗的患者。
不宜接种的人群对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。
接种方法一般在每年的9月份到11月份进行接种。接种的方法因药物不同而不同。注射方法：一般到街道或区防疫站进行。在上臂三角肌肌内或皮下注射。口服方法：多由医生处方，将疫苗滴到口腔黏膜。在流感流行前，和流感疫苗联合使用增加免疫效果。保护期一般5年，5年后重复接种。与其他疫苗接种不冲突。
少数人注射部位可出现疼痛、红肿反应，全身反应如发热、肌痛、虚弱等症状罕见，可在2～3天内自行恢复，无须用药治疗。
如果您是上述适宜接种的人群，请立即到您所在的防疫站进行预防接种，给您的肺上个“保险”，避免肺炎、气管支气管炎的细菌感染的发生。
（作者每周三上午有专家门诊、周五上午有特需门诊）