>>> 2008年第12期
冠心病患者冬季保健处方
作者：顾 耘
为了使冠心病患者能顺利度过这个危险季节，我们为患者开出了以下六张冬季保健处方，以使冠心病患者能平安过冬。
注意保暖，避免急症发作
由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，引起血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，导致冠状动脉痉挛、心绞痛以及心肌梗死。所以寒冬季节，尤其是每年的12月份至次年2月份，急性心肌梗死发病率会比平时显著增高。同时，当室温低至10℃以下时，人们也会感到沉闷，情绪低落，易生闷气而诱发心绞痛，严重者发生心肌梗死。鉴于此，在冬季来临之时，患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特别留意天气预报，注意防寒保暖，及时增加帽、衣、被褥并减少外出。尤其要避免迎风急走，冬季室温应该不低于18℃，对于老年人和冠心病患者应再提高2℃～3℃为宜。
适量锻炼，避免久卧不动
久卧不动会使血流缓慢，血栓形成。所以冠心病患者应选择阳光充足、气温较高的时段进行适当的锻炼，切忌在寒冷的清晨、晚间进行户外运动。下午或者晚餐后的时间进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。但应注意，运动要因人而宜，量力而行，循序渐进，适可而止，运动量以无不适感为度，过量则有害健康。持之以恒的运动可以改善心脏的功能，促进侧支循环的形成。
合理膳食，避免体重超标
肥胖可以加重心脏的负担，所以我们提倡少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，低油、低盐、低脂、低糖、低热量饮食。可多食植物性蛋白，如豆类制品，多吃碱性蔬菜，如韭菜、菠菜等，尤其是多进食含有抗动脉硬化成分的洋葱，黑木耳等，少进食嘌呤类食物，如动物内脏等。另外要保证大便通畅，避免便秘。
心理平衡，避免大喜大悲
著名心血管病专家洪昭光教授说过：谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙。情绪激动是健康之大忌，更是冠心病发病的罪魁祸首！保持乐观、饱满的精神状态，凡事宽容，控制情绪激动，避免大喜大悲，可明显减少心脏负荷，降低心肌耗氧量。
增强体质，避免急性感染
寒冷可使呼吸道及全身抵抗力降低，所以，冬季是感染性疾病的高发季节。近年来的研究表明：急性炎症过程中大量的炎性介质会引起粥样斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统凝血抗凝平衡，导致血栓形成等病理过程。冠心病患者应特别注意加强自我保护，努力提高自身免疫系统功能，增强抗病能力，避免感染的发生。一旦感染，无论轻重都应积极治疗。
坚持治疗，避免漫不经心
冠心病是一种慢性器质性疾病，到目前为止还无法根治，所以坚持治疗非常重要。在冠心病的药物治疗中，中成药以其耐受性较好、副作用小等特点具有明显的优势。中医认为：冠心病多属气滞血瘀之证，日久可导致阴虚、阳虚等。特别是在冬天，畏寒肢冷、夜尿频繁、疲乏无力等，往往就是阳气虚的表现。应运用益气温阳、宽胸理气、活血通脉的中药制剂。全国二十多年来的临床经验发现，速效救心丸在预防和治疗冠心病、心绞痛等疾病方面疗效显著，长期服用可以明显改善心脏的供血供氧，降低血黏度，降低血脂，改善微循环，抗动脉粥样硬化、抑制血栓形成等，有效预防冠心病、心绞痛和心肌梗死的发生，已成为人们预防和治疗冠心病的必备良药。速效救心丸主要由川芎、冰片组方，川芎辛温，冰片微寒，综合药性适中，且川芎被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，有效改善气滞血瘀之证。
只要按照以上处方去做，大部分患者可以平安度过冬季。但是，保健不能代替治疗，冠心病患者一旦出现急性症状，一定要及时就医，时间就是生命！
（作者每周一、二上午有专家门诊）