>>> 2008年第12期

冬季谨防“肠子闹情绪”

作者:邹 勤




  王老师总是在上课时突然肚子一阵绞痛、便意袭来,想上厕所。他自述临厕泻过肚子,手纸上往往沾有黏液样物。可上完厕所一两个小时,又想大便,如此反复,搅得他六神不安……待到腹泻停止,又闹起便秘来。
  
  公司销售经理小李由于工作需要经常出差,饮食不调。又常抽烟喝酒,一年前患疾病治愈后,肚子时常肠鸣不断,隐隐作痛。有时大便急迫,间歇性泻肚子,每天解五六次稀水样便,夹带不消化食物,常有里急后重感。尤其是与妻子吵架后,竟也会腹泻。
  
  医生对这两位有腹痛、腹胀、排便习惯不好及大便性状改变的病人作了体检,并作了包括结肠镜在内的多项检查,均未发现器质性病变,最终给这两位病人下了肠易激综合征的诊断。
  肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病。表现为整个肠道对刺激的生理有过度反应现象,可有腹痛,以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见,便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替。有时粪便中有大量的黏液,常伴有胸闷、心悸、失眠、乏力、尿频等神经官能症状,病情不定期且易反复。肠易激综合征大致有两种类型:
  便秘型伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替,大便经常有白色黏液,疼痛呈绞榨样,阵发性发作,或持续性隐痛,排便后可缓解。进食常会促发症状,也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。
  腹泻型特别是在进食刚开始,或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少,常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感,也可出现大便失禁等情况。
  肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,病因和发病机制尚不清楚。可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关。其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样,缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现,病理学检查也无异常,在排除了如吸收不良综合征、血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后,才作诊断。肠易激综合征为良性疾病,不危及正常生命和健康,预后良好,虽反复发作,适当治疗后可逐渐好转甚至消失。
  
  对症治疗
  告诉患者肠易激综合征是什么样的病,以解除患者的顾虑,提高对治疗的信心,提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状。并使用益生菌制剂(如培菲康等)治疗,益生菌可以维持肠道内菌群平衡。上药集团信谊制药总厂生产的培菲康,是中国首创的新一代双歧三联活菌制剂,能通过补充肠道内三种有益菌,调整肠道菌群平衡,可以有效治疗腹泻、便秘等多种肠道疾病。
  
  生活调养
  避免过食辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物,以减少对消化道的不良刺激;选择易消化、富含营养的食品;少食易产气的豆类食物;宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。便秘患者应多食富含纤维素的食品和蔬菜水果;有过敏史者,避免摄食可能引起过敏的食物;疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。
  友情提示:现在上海用医保卡购买培菲康,可用医保卡内金额全额支付,不须支付现金。