>>> 2008年第12期
冬季谨防“肠子闹情绪”
作者：邹 勤
公司销售经理小李由于工作需要经常出差，饮食不调。又常抽烟喝酒，一年前患疾病治愈后，肚子时常肠鸣不断，隐隐作痛。有时大便急迫，间歇性泻肚子，每天解五六次稀水样便，夹带不消化食物，常有里急后重感。尤其是与妻子吵架后，竟也会腹泻。
医生对这两位有腹痛、腹胀、排便习惯不好及大便性状改变的病人作了体检，并作了包括结肠镜在内的多项检查，均未发现器质性病变，最终给这两位病人下了肠易激综合征的诊断。
肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病。表现为整个肠道对刺激的生理有过度反应现象，可有腹痛，以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见，便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替。有时粪便中有大量的黏液，常伴有胸闷、心悸、失眠、乏力、尿频等神经官能症状，病情不定期且易反复。肠易激综合征大致有两种类型：
便秘型伴有周期性便秘与较频繁的正常大便交替，大便经常有白色黏液，疼痛呈绞榨样，阵发性发作，或持续性隐痛，排便后可缓解。进食常会促发症状，也可以出现腹胀、恶心、消化不良和烧心等症状。
腹泻型特别是在进食刚开始，或结束时出现突发性腹泻。夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和直肠紧迫感，也可出现大便失禁等情况。
肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机制尚不清楚。可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关。其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了如吸收不良综合征、血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，才作诊断。肠易激综合征为良性疾病，不危及正常生命和健康，预后良好，虽反复发作，适当治疗后可逐渐好转甚至消失。
对症治疗
告诉患者肠易激综合征是什么样的病，以解除患者的顾虑，提高对治疗的信心，提供膳食和生活方式调整的指导建议，可能有助于缓解症状。并使用益生菌制剂（如培菲康等）治疗，益生菌可以维持肠道内菌群平衡。上药集团信谊制药总厂生产的培菲康，是中国首创的新一代双歧三联活菌制剂，能通过补充肠道内三种有益菌，调整肠道菌群平衡，可以有效治疗腹泻、便秘等多种肠道疾病。
生活调养
避免过食辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物，以减少对消化道的不良刺激；选择易消化、富含营养的食品；少食易产气的豆类食物；宜细嚼慢咽、戒烟、少饮碳酸饮料。便秘患者应多食富含纤维素的食品和蔬菜水果；有过敏史者，避免摄食可能引起过敏的食物；疑有乳糖不耐受者，应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。
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