>>> 2008年第12期
给冬令进补者提个醒儿
作者：王庆其
科学进补，因人制宜
中医强调辨证施补，重视因人制宜。世界上每个人的体质是不同的，正像世界上没有一片树叶是完全相同的那样。因人而宜，就是因不同体质而异。所谓辨证施补，就是医生根据病人的体质及过去的病史，和现在的状态，量身定做，拟定的进补方案。
人体的体质有阴阳寒热之别，脏腑气血的盛衰千差万别，过去的患病史错综复杂，还有每个人对于药物的顺应性也不同，因此进补方案必须因体质制宜，因病制宜，还有因时因地制宜，一定要在医生指导下进行，盲目用补药，非但达不到进补的目的，可能会适得其反。所以要倡导科学进补，合理调养。
不虚无须进补
虚证宜补。“补”是针对虚证而设，哪些人适合补？
1.中老年人体质日渐衰退，气血不足，脏腑功能下降，体力不支者；
2.大病后、手术后、大出血后、放化疗后体质虚弱者；
3.患各种慢性病伴体质虚弱，致病不愈者；
4.小儿先天不足，后天失调，发育不良，平时经常患感冒，或脾胃虚弱者；
5.亚健康状态者（所谓亚健康，即有类似疾病的症状，但无疾病的证据）。
反之，无虚证表现者不一定要补。如身体素来健壮，阴阳平衡，气血调和，眠食皆安，二便通调者等。
滥服补药害处多
俗话说“是药三分毒”。有病服药，药性自有病来相挡，无病服药只有人体相挡，会造成一定副作用。补之不当，常见的副作用有：
1.腹部饱胀，食欲下降，消化不良；
2.上火 ：口舌生疮、升火、便秘、烦躁、失眠、鼻出血等；
3.个别人到第二年出现困倦、怕热、厌食、浑身不舒服等。
如果过去服补药后曾经出现类似症状者，最好不忙进补。另外，感冒未愈，慢性病处于急性发作阶段应先控制其发作，不宜急于进补。
胃喜为补
清代医家叶天士提倡“胃喜为补”。用通俗的话说，就是“补药要补得进才好”。临床上有的人的确体虚多病，需要进补，但为什么一吃补药反而不舒服了呢？这就是胃不“喜”，所以“补不进”。因此进补一定要对路，应该请有经验的医生指导或设计进补方案。另外一层意思是，吃补药之前，一定要“胃中和”，食欲好，如果有慢性胃病史或近期胃有不舒服者，先宜调理好脾胃，再行进补，这样可以提高进补功效。一般有经验的医生在开补方之前，先开一些“开路方”，或在补方中佐以健脾胃的药物，可以防止补不得法，节外生枝。如果在服药过程中出现胃不舒服者，可暂时停药，服一些调胃的药，待“胃喜”后再补。
药补不如食补，食补不如神补
进补未必一定要用补药，对虚之甚者可以用中药进补，对一般的人，大可不必全用补药。中医认为“药补不如食补”，“药食同源”，药物和食物治病养病的原理是一致的。有时候食补胜过药补，因为食物不仅富有营养，而且味道鲜美，进食本身是一种享受，一举两得，何乐而不为？当然，食补也必须辨证施食，辨体质施食，则更有针对性，可以提高功效。如高脂血症用鲜蘑菇、青菜心清炒，芦笋、冬瓜煮汤 ；泄泻患者用薏苡仁、山药、扁豆煮粥等。坚持服用，常常会收到意想不到的效果。
所谓神补，就是指精神调摄。孔子说：“仁者寿，智者乐”。人能每天保持良好的心境，这是最好的补药，就必然拥有心身健康。
作者膏方门诊时间：龙华医院每周一下午、周二上午（请提前预约）;岳阳医院（青海路44号）每周六上午。