>>> 2002年第10期
滥用抗生素，贻害无穷
作者：许积德
一名5个月大的宝宝，会阴部长了一个脓包，用了很多抗生素仍控制不住细菌，脓包继续往屁股、躯干、脸部生长，最后用了抗生素的王牌“万古霉素”才好转。
一名3岁的小男孩，因发烧入院，腿部又肿又硬，经诊断骨头已经因细菌入侵而发炎。也是用了各种各样的抗生素无效后，最后用了“万古霉素”才好转。
相关专家指出，因滥用抗生素导致抗药性细菌的日渐猖獗，可能使细菌疾病的治疗回到抗生素未发明的时代，小小的感染都可能无药可医，人类将面临细菌瘟疫式的流行。
两个沉痛的教训
教训之一：据权威部门披露，1990年我国有聋哑儿童182万多人，并以每年2万至4万人的速度增长，其中因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿已逾百万之众。其中最容易致聋的抗生素有庆大霉素、卡那霉素。国家卫生部已明文规定：严格禁止医生对6岁以下儿童用这两种药。然而，不少家长，甚至包括一些医生对抗生素的危害性认识不足，出现了对儿童滥用抗生素的现象。
教训之二：由于上世纪60年代~70年代的女性在妊娠期和哺乳期、小儿在出牙期服用四环素，导致现在在二十五到三四十岁的人群中，不少有四环素牙。和这群人交谈时，您会发现他们很少露齿，因为害怕您看见那灰黄的四环素牙。“有什么办法让我的牙齿看起来更白？”也是这群人最关心的问题之一。
1.两大弊端
1.“锻炼敌人队伍” 抗生素与细菌犹如一场现代化战争的双方，一方亮出具有强大杀伤力的新式武器，置对方于死地才肯罢休。但是一旦一方的新式武器亮了相，对方一定研究对付新式武器的更新武器，有如导弹和反导弹。1928年发明青霉素后，迎来了抗生素的黄金时代，但细菌并不束手待毙，蛰伏一段时期后，耐药的细菌越来越多，抗药性越来越强。青霉素刚问世时，由肺炎球菌引起的小儿细菌性肺炎用青霉素治疗的效果非常满意。但至今日，肺炎球菌对青霉素耐药的菌株已达到20%左右，也难怪目前用青霉素治疗肺炎的效果不如以前。又如异菸肼、利福平本对结核杆菌是敏感的，但目前已有10%的结核杆菌对这两种抗结核药产生了耐药的菌株。抗生素的王牌“万古霉素”，也有了不怵它的新一代“金黄色葡萄球菌”。更令人震惊的是，竟出现了以抗生素为食的“超级病菌”。所以长期滥用抗生素，将会出现没有一种抗生素可以“制服”的细菌，致使细菌感染性疾病无药可治！
2. “破坏统一战线” 人身体内有益的细菌的“统一战线”是人的健康法宝之一。人的身体内有三大类细菌：（1）益生菌，对人体有益而无害，如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等，占多数；（2）中间型，一般情况下益多、害少，但当环境改变或者过度繁殖时也可致病，如大肠杆菌、肠球菌等；（3）致病菌，如葡萄球菌、产气荚膜杆菌等，只占极少数。正常情况下，多种益生菌之间组成统一战线，“监控”着后两者。但在滥用抗生素情况下，肠道内的益生菌将被杀灭，而中间型及致病菌由于对抗生素已有耐药性所以不受影响，逃脱了益生菌的“监控”， 乘虚而入，大肆繁殖，对人体造成危害。这些疾病临床上经常可以见到，尤其滥用抗生素的病人，原来的病没好，新病又来，不仅延缓了原来疾病的康复，新病可以成为致命的另一杀手！
【作者简介】
许积德，上海第二医科大学附属仁济、新华医院儿科主任医师、教授，长年从事儿童保健、临床、科研、教学工作。现任中华预防医学会儿童保健会副主任委员，妇幼保健学会主任委员，中华医学会儿科学会常务委员。擅长儿童保健、儿童心理及体格发育障碍、儿童营养缺乏性疾病、多动症、厌食等。