>>> 2002年第10期

小儿应用抗生素须知

作者：许积德

　　新生儿、小儿处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，血液循环需要的时间短，吸收、排泄都比较快，抵抗力弱，容易生病，对抗生素敏感性强，用药不当，容易产生不良反应。因此，对新生儿、小儿应用抗生素时要特别小心。
　　其用药原则在“怎样才算合理使用抗生素”一文已经介绍过了，但是还有不同于成人的、需要特别注意的地方。
　　1.要严禁给新生儿服用氯霉素。因为即使小剂量的氯霉素也可发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。且新生儿、早产儿服用氯霉素时，很容易发生急性氯霉素中毒，严重者可在急性中毒症状出现后几个小时内死亡，医学上则将这一中毒症状称为灰婴综合征。
　　2.新生儿要严禁服用新霉素。因为新霉素可引起新生儿高胆红素血症和耳聋。
　　3.8岁以内小儿严禁服用四环素类抗生素。现已查明，即使短期内服用四环素也容易引起黄斑牙，甚至使乳牙及恒齿发育不良。还存在的暂时性阻碍孩子的骨骼生长发育的可能。
　　4.小儿要慎用氟哌酸。喹诺酮类抗生素包括氟哌酸、氟嗪酸等，是临床使用广泛、抗菌作用较强的一类抗菌药。但用于小儿时，除能发挥正常的抗菌作用外，同时又可影响软骨发育，对儿童身高发育不利。因此，孩子细菌感染后尽可能选用其他抗生素比较安全。
　　5.严格禁止对6岁以下儿童用庆大霉素、卡那霉素。