>>> 2002年第10期
解除便秘用药一览
作者：张泰昌
【医生点评】
在选择用药时要依据本人的年龄、体质、伴随疾病等方面综合考虑。促动力药西沙必利(普瑞搏思)和莫沙必利主要作用为促进胃肠运动，仅对轻度慢性便秘者有一定效果。
膨胀性泻药主要是植物纤维素、木质素等不可溶纤维素，能吸附水分，增加粪便量，使大便松软易排出。但补充纤维素后不能立即见效，应用几天后可根据具体情况适当加减用量。其代表药有欧车前，适宜轻度便秘或腹泻与便秘交替者，对于肠管运动功能差或不能排除肠梗阻者禁用。
渗透性泻药是通过增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔移动，增加粪便水分来缓解便秘，其中硫酸镁作用最强，容易引起脱水及电解质紊乱，不宜长期服用。乳果糖(杜秘克)和聚乙二醇(福松)作用缓和，并能改善肠道内环境，一般无明显副作用，适宜老人、儿童、孕妇，安全性高。
刺激性泻药主要通过刺激肠管运动，增加水、电解质分泌，其中比沙可啶(便塞停)、酚酞(果导)较常用，服用后可能会出现腹痛。中成药新清宁片、复方芦荟胶囊的主要成分为大黄、芦荟等，解除便秘效果较好。番泻叶可泡水服。但此类药物可引起结肠黑变病及使便秘加重，不宜长期使用。孕妇、哺乳期禁用，肾功能不全者使用时要慎重。此外还有甘油栓、开塞露，可肛门内给药，使用较方便。
润滑性泻药适宜老人、儿童。通过润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出，常用蜂蜜、麻仁润肠丸。
总之，泻药应在医生指导下使用，注意从小剂量开始，尽量减少用药次数；最好在晚上用，便于次日清晨排便；长期应用者应几种药物交替使用。