>>> 2002年第11期

眩晕发作时该怎样应急

作者:金永寿

  眩晕发作时,病人十分强烈地主观感觉到自身和外界景物的旋转,造成明显的不适,给家属带来一些照顾、护理方面的难题。下面提供一些家庭应急的方法及注意点。
  应将病人安置在安静、暗淡、空气清新房间的床上,固定头部,限制躯体活动,以便缓解症状。其次,要看护好病人,避免跌倒受伤、呕吐物吸入等意外并发症。如遇呕吐,可将头部转向一侧,吐入容器;并且暂停进食,以免加剧呕吐。为缓解症状可以自行选用下列2种左右的药品。
  
  镇静止吐剂
  安定2.5毫克(1片)口服或氯丙嗪25毫克(半片)口服。伴有恶心的病人,可加服吗丁啉10毫克(1片)或维生素B620毫克(2片);亦可选用眩晕停25毫克(1片)口服。或用中成药晕可平冲剂10克(1袋),冲服。针灸或指压风池、百会、印堂、合谷、足三里等穴位也有一定效果。
  
  抗组织胺类药物
  该类药物可减少迷路水肿而缓解症状,尤其对多数因内耳迷路积水造成眩晕的中年病人,更为合适。如乘晕宁50毫克(1片)或非那根25毫克(1片)口服。
  
  血管扩张剂
  此类药物可抑制血管痉挛,改善血循环,从而改善症状,尤其对老年人因高血压、糖尿病、高血脂症等原因引起动脉粥样硬化,造成椎-基底动脉供血不足所致眩晕发作更为适用。可选用抗眩啶4毫克(1片),或西比灵5毫克(1片),或阿托品0.3毫克(1片)口服。家庭有供氧装置时,可以给予吸氧。
  注意!以上所有列举的药品剂量均为成人剂量。小儿、高龄老人或伴有严重肝肾等脏器疾病的病人,剂量应作适当调整。
  由于引起眩晕的原因很多,因此,经初步处理后,应将病人及时送至医院就诊,明确诊断后,再作进一步处理。
  某些原因所致的眩晕,可以反复发作,应注意预防复发。如梅尼埃病人,应避免精神紧张、过度疲劳,适当限制食盐和过多水分的摄入,以减少眩晕发作。
  因椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,可选服肠溶阿斯匹林等抗血小板凝聚药、活血化瘀类中成药,控制好一些基础疾病的病情(如高血压、糖尿病、高血脂症、高粘血症等),定期体检,戒烟、控制饮酒和体重,适当进行体育锻炼。