>>> 2002年第11期

能否用中药代替雌激素

作者:李祥云




  更年期综合征是指女性绝经后会出现心烦心悸、轰热汗出、夜寐欠眠、阴道干燥等一系列症状。关于是否应用激素替代疗法改善这些症状,国内外医学家存在很大争议,而且也确实存在一些不适用于用激素替代疗法的妇女。本人认为,对于那些担心激素的副作用和有应用激素的禁忌症的妇女不妨参考一下我的建议。
  更年期综合征的症状较多,大致归纳为三大类症状:1.心血管方面:经常出现轰热汗出,面部潮红,心悸,头晕耳鸣,血压偏高等。2.神经方面:失眠多梦,健忘焦虑,欲哭易悲,情绪激动等。3.代谢方面:腹胀腹泻,或大便秘结,皮肤瘙痒,口腔溃疡,关节酸痛,形体肥胖,骨质疏松等。对于更年期综合征的治疗,可根据我上次所介绍的《更年期综合征的中医药调理》(见本刊今年第10期)。针对本文所介绍的三大类症状可采用下述方法治疗:
  1.心血管方面:治疗原则:滋阴清热,补肾平肝。常用药味是知母、生地、熟地、菊花、桑椹子、枸杞子、女贞子、首乌、丹参、龙骨、牡蛎等。如果热甚加山栀、黄芩。头晕剧加旱莲草、珍珠母。汗出多加淮小麦、碧桃干。夜寐欠眠加夜交藤、酸枣仁。血压高加石决明、罗布麻叶。
  2.神经方面:治疗原则:养心安神,平肝镇惊。常用药味是淮小麦、麦冬、天冬、五味子、茯神、酸枣仁、远志、郁金、夜交藤等。如果心悸加百合、磁石。心火旺加黄连、莲子芯。情绪激动加石决明、珍珠母。心烦失眠加柏子仁、合欢皮。
  3.代谢方面:治疗原则:健脾补肾,调理冲任。常用药味是党参、黄芪、白术、白芍、淮山药、茯苓、山萸肉、鸡血藤、当归、丹参等。如果大便溏薄加炒扁豆、肉豆蔻。大便秘结加火麻仁、大黄。腹胀加木香、槟榔。皮肤瘙痒加地肤子、白蒺藜。口腔溃疡加银花、生甘草。关节竣痛加海风藤、丝瓜络。形体肥胖加半夏、石菖蒲。
  根据上述介绍,再结合临床症状,随症加减用药,多能取得较好的疗效。
  为预防与减少冠心病的发病率,还要在饮食方面增加一些益于保护心脏的食物
  1.杂粮:玉米、小米、小麦、高梁、荞麦、粗稻谷等,这些杂粮中含有较多的B族维生素,还有蛋白质、矿物质、微生素E、膳食纤维等,益于健康,利于大便通畅。
  2.大豆:大豆能延缓衰老,并明显增加冠状动脉的血流量,改善心肌营养,保护心脏。大豆制品如豆腐、豆浆、腐竹、素鸡等都有很好的营养作用。从大豆中提取的异黄酮是天然“雌激素”(其作用已在《用黄豆代替激素,行吗》一文中说明)。
  3.牛奶:养成每天饮用牛奶的好习惯,牛奶是钙的非常好的来源,可有效地预防骨质疏松症。假如吃牛奶后腹胀或腹泻,可采取少量多次或饭后吃。吃酸奶也很好,酸奶不易引起腹胀或腹泻,对胃酸缺乏或消化不良者更为合适。
  4.鱼虾禽肉:海鱼对防治高脂血症及动脉粥样硬化有一定的作用。虾类,尤其是虾皮含钙较多。禽肉含脂肪少,蛋白质多,对预防心血管系统及补充钙,骨质疏松均有益。
  5.蔬菜菌类:蔬菜种类很多,青菜、苦瓜、胡萝卜、西红柿、橄榄菜、木耳、香菇、蘑菇等,因含有多种维生素、矿物质、微量元素等,有些微量元素一定是从食物中所补充,这些蔬菜、菌类对更年期的女性是有益的。