>>> 2002年第11期

早泄不是病，越怕越要命

作者：林　中

　　在性医学咨询门诊，常有一些男子问医生：射精快到什么程度才算早泄？到底多长时间射精才不算早泄？更多的男士动辄要求医生为他们治疗早泄。其实，早泄不是什么大毛病，越怕反而越要命。
　　什么是早泄？早泄有没有医学上的概念？经查阅一些权威性著作，可以找到几种不同的说法。一是《中华性学词典》曰：只要男子在性交时未想射精时就射了精，即为早泄，并无规定要开始性交后多少分钟。二是当代最有影响的美国性学家玛斯特斯于1970年提出的标准，它兼顾了男女双方的特点和需求，即：如果因男子射精提前，造成性功能正常的女子在性交中得不到满足，或者男子不能随意控制射精时，可下早泄的诊断。三是我国古代医学典藉中有关早泄的提法“未交即泄”为“鸡精”，“男人玉茎包皮柔嫩，少一摸阳精即泄，但阴精(女性阴道分泌物)未流……”。在这些文献中，根本未谈男、女满足和动作时间之变。
　　现今，对于早泄较为公正的提法应当是男女兼顾，即早泄不单是男方的体验，也包括女方的体验。由此而来的男方过早的射精，女方未得到满足的二本位主义标准较为恰当。许多人都把早泄与阴茎在阴道内停留时间的长短联系起来，有的定义为30秒钟以内或1~2分钟；有的定义为阴茎在阴道中抽动少于10~15次，即为早泄。其实，早泄是无法用时间长短来衡量的。因为人不是机械表，同一男人在不同情绪、不同环境、不同体位和方式中，射精的早晚也不尽相同。
　　早泄不是病，因为对男子来说，不论射精多早，哪怕还没有插入，他也一样可以达到性高潮，半分钟和半小时没有本质的区别，射精快慢受多种因素的影响，如年龄、体质、性生活经验、心理、性交体位、女方反应、阴茎抽动幅度和频率等。年龄、体质相近，个体之间的差异也很大，即使是一个人，在不同情况下射精也有快慢。当然，早泄还有一些是体质因素(如体质虚弱)、器质性病变(如性激素异常、阴茎系带感应性增高、患有慢性前列腺炎和精囊炎、阴茎硬结症、高血压、糖尿病等)以及服用某些药物特别是壮阳药等引起的。
　　总而言之，绝大多数早泄是功能性的，是由各种各样心理因素引起的。在这些心理因素中，有的很容易查明，有的则错综复杂，找不到主因。但无论什么原因，最后的共同焦点是“操作焦虑”，即在性生活时早泄患者紧张而不能舒畅自如，担心早泄的阴影始终笼罩在心头，越是担心，越发早泄，以致恶性循环，所以说，早泄关键是心理因素在作祟。
　　发生了早泄，自然令人“性”致索然，甚至可能导致感情危机。不过，对于早泄，尤其是出现一二次或数次，不足为奇，不必为之惴惴不安。可以说，不存在什么早泄，只存在着对早泄的恐惧、烦恼与束手无策。那么究竟哪一种情形的早泄需要看医生呢？性学专家认为有以下几种：1.只要看到裸体，甚至书刊、影视中有性色彩的画面，就情不自禁地出现射精；2.性伴侣俩人只要身体一接触，但尚未进行性器官的接触，即出现射精；3.以前性交时可持续较长时间，而近来性交时间比以往有明显减少，且女方有较长时间得不到性满足；4.进入阴道抽动10次以下即射精。前三类应尽早去性治疗专科就医，而后一类则要看双方的态度了。如果女方感到很满意，而自己也觉得没有什么不妥，就不必就诊了。
　　早泄既然主要由心理因素引起，就应该进行相应的心理治疗和自我心理疏导。另外，在性生活中采取一些疗法，如“动动停停法”、“阴囊牵拉法”、“阴茎挤捏法”等，以增强自我控制能力，延缓射精冲动。同时还可配合使用“转移注意技术”，即去想别的事，如背诵短文、算流水帐、默想某幅风景画等。这些行为疗法要求夫妻双方共同配合，才能收到理想的效果。此外还可改变性交体位，采用女上位；戴避孕套以降低龟头与冠状沟的敏感度，升高射精的阈值，有的人甚至戴两层避孕套，以延长性交时间。在性交方法上也可进行改进，如阴茎进入阴道后，降低抽动的速度和插入深度；也可让阴茎静止等松弛以后再作抽动，使阴茎再次变坚硬，这样也可以延长性交时间，达到性高潮时射精。虽然以上方法对纠正匆忙射精习惯有帮助，但关键还是要消除焦虑的心理，同时夫妻俩可阅读一些有关性知识的书籍资料，改进性生活的态度和行为。个别心因性早泄者，如自我疗法无收获，可请医生诊治。当然，对于由体质因素和器质性病变以及药物造成的早泄，那就另当别论了。