>>> 2002年第11期
“老慢支”患者的家庭康复法
作者：蒲昭和
二、吹笛呼气法：能有效防止因炎症侵袭而导致支气管的过早闭塞。具体方法是：先用鼻吸气一口，然后把嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形，徐徐呼出，随即再重复。做6次后稍停一会，再重做。吸气时宜用鼻腔，空气在鼻腔里被过滤和湿润，便减少了对气管的不良刺激。
三、扩胸法：老慢支患者肺部组织弹性降低，肺活量减少，心肺功能易受损，严重时会出现肺不张，呼吸常感困难。扩胸法能使心肺功能活力增强。方法是：站立，双臂张开，作扩胸活动，每次舒展胸部3~5分钟。扩胸同时可左右上下活动颈部，自由自在地耸抬双肩、侧侧身，作深长呼吸。整个过程要放松自然，每次扩胸完毕后，可用双拳轻捶上背或用手掌连续拍击胸部20、30次。
四、步行法：步行锻炼可增强体力，以提高吸氧能力，改善身体缺氧状况。方法：先慢步行走，其速度以不引起气促、气短为宜。行走时挺直胸膛，配合呼吸训练，可采用4步1吸气、6步l呼气，每天1~2次。坚持1~2周后，可改为走跑交替，如慢跑30秒，走30秒，以后逐步增加慢跑时间，缩短行走时间，以至全部慢跑。锻炼时间从每次5分钟开始，逐步可增加至每次10~15分钟。锻炼强度以仅出现轻度气短为度。此法需长期坚持(1年或以上)方能取得明显效果。
五、呼吸排痰法：老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血，引起憋闷不畅。常做深长的腹式呼吸可以使粘附于支气管壁上的分泌物脱落，促使粘痰咳出。方法：呼气时用手指轻叩胸背部，易促其咳出痰液来；压迫上腹部，特别是咳嗽时用力压迫，有助痰咯出；还可先做4~5次深呼吸，然后上身稍向前弯，张口伸舌咳嗽至少2次。第1次咳嗽时松动粘液，第2次咳嗽使痰液向上呼吸道运行，咯出痰液。略行休息，反复进行，排痰可比平时增加1倍以上。患者还可采用低头位，包括侧卧、仰卧、俯卧位等，进行引流，以借助重力排出支气管内的痰液。引流时间每次5~10分钟，早晚各1次。痰多时可2小时1次，但不宜在饭后进行。
六、按摩顺气法：气紧胸闷也是慢支病人常见症状。当呼吸憋闷不畅时，可自行按摩。方法为：两手交替由一侧肩部从上至下呈斜线抹至另侧肋下角部，每侧做10次。然后用两手部开始沿胸廓自上而下拍10遍，再用两手握空拳，置后背部，呼气时由里向外拍打，同时上身稍前倾。吸气时由外向里拍打，同时挺胸，重拍10次。最后用手掌按于前胸的膻中穴， 以正反时针方向按摩各36下。
以上各法不必全部做，可选其1项或几项合做；运动量可根据患者能适应为主，一般以小运动量开始，量和时间可逐步增加；患者如有明显头昏、眼花、胸痛等不适症状时，要暂停锻炼，当有呼吸道感染或合并心衰时也不宜锻炼。