>>> 2002年第11期
“何大姐”的药，不能随便服用
作者：陈圣棋
首先，我要感谢这位读者对我的信任!在谈治疗之前首先应该明确诊断，何大姐患的是“隐匿性抑郁症”，这位读者是否患的也是这个病?这需要由专科医生进行详细的体格和精神检查，才能最后确诊。所以，我建议：第一步，希望他能到本地医院精神科去咨询一下，在明确诊断的基础上，对症下药。
如果确诊患的也是“隐匿性抑郁症”，那么，以下的建议可能对他有些帮助：
1.药物治疗：“隐匿性抑郁症”目前比较一致的意见认为SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物对其有比较确切的疗效。大约有70％的抑郁症患者在服用该类药物后症状能在短时间内获得缓解。这类药物有：白优解、左洛复、赛乐特、西酞浦兰、伏复沙明。前3种药国内一般都有供应。我的体会是：对隐匿性抑郁症，年龄在50岁左右的女性，选择百优解或左洛复较为合适。每天早上1片，大多数患者可以在2周内症状得到改善。在治疗过程中，如果睡眠有障碍，还必须同时短期服用小剂量的安眠药，常用的有：舒乐安定、氯硝基安定、思诺思、三唑仑、佳静安定等。
2.体育锻炼：目前认为抑郁症的发生与人脑内某种神经递质含量短缺有一定关系，而SSRIs类药物的作用主要是提升这种物质在大脑内的含量。而个体适度的体育锻炼，也会产生类似的效果。适当地开展体育锻炼，对恢复健康将大有裨益。
3.改变认知：生活的实践反复告诉人们：很多不愉快的产生与个体不恰当的认知有密切关联。譬如一个整天嘻嘻哈哈的人，他的烦恼相对就比其他人来得少。而一个对什么事都看得很认真的人，心事重重是常见的现象。因此，对患抑郁症的人而言，要始终牢记：可遇不可求，凡事要换位思考，顺其自然是最好的选择。只有改变了认知，精神才有可能完全康复。