>>> 2002年第11期

清洁舌苔可防口臭

作者：赖仁发

　　陈小爽不但人长得帅，而且很有才华，是某公司的公关部经理。他走到哪里，都有姑娘投来羡慕的目光。可是，他并不因此而快乐。因为他患有一种害怕开口的病——口臭。一次业务洽谈，对方是一位漂亮的女经理。陈小爽一开腔，对方不时用手绢捂住鼻子，尽管她的动作很隐蔽，还是被他觉察出来了，弄得他好尴尬。后来，他只好随身带口腔清新剂。每次出去洽谈业务之前，都要先喷一下口腔，才敢出门。但这只是权宜之计，根本的解决办法是弄清引起口臭的原因，然后针对病因施治，才可能去除口臭。
　　口臭在临床上是一种非常常见的症状，主要是指人们口腔内呼出的气体中含有令人不快的难闻的泥腥味或腐臭味。口臭是影响患者社交活动及造成心理障碍的原因之一，严重的口臭患者甚至会产生自杀倾向(妄想性口臭)。口臭的成因主要是细菌在富含微生物的牙菌斑、牙周袋、舌苔等口腔内间隙，通过腐败消化其滞留食物残渣，产生挥发性的硫化物(占口臭气味成分的90%以上)如硫化氢、甲基硫醇及其他异味物质，从而导致口臭。
　　众所诸知，口腔卫生差、牙龈炎、牙周炎不但可引起牙龈出血与口臭，而且口臭气体中的挥发性硫化物又反过来可对牙龈牙周组织造成破坏，从而加重牙龈炎、牙周炎。对于口腔卫生不良的情况，如牙软垢多、牙结石多的患者，常常通过口腔专科医生定期用超声波洁牙机作快频率的超声震荡，可以彻底清除牙菌斑、软垢、牙结石、茶渍、烟斑等。对减轻患者的口臭有所帮助。但新近有的学者认为，舌背在口臭形成中的作用远远大于牙龈炎、牙周炎。如刷舌背面或清洁舌面可以降低口臭气体中的硫化物大约达75%，而刷牙及清除牙菌斑、牙石只能降低口臭气体中的硫化物不到25%。有研究进一步表明，舌背臭味与口腔呼出的硫化物水平明显相关，并且与舌苔及舌表面的沟裂等结构密切相关，随着患者的舌苔量、舌苔厚度的增加，患者口腔呼出的气体中含有的硫化物量也多，口臭也加重。减少舌苔、清除舌苔可明显降低口臭患者呼出气体中的硫化物含量。有的研究结果还发现，年轻人的口臭主要来自舌苔。
　　对于较厚舌苔的治疗，必须每天彻底清洁牙齿，搞好口腔卫生是关键，在舌苔较厚的区域，每天可用牙刷轻轻擦洗舌背，以去除角化伸长的乳头和附着在其上的霉菌。对于较严重的患者，可以使用饭后含漱的治疗方法，可用消炎防腐含漱剂，如含茶多酚的漱口剂，或洗必泰、硼酸溶液含漱剂等。含漱时，让舌尖抵住下颌前牙舌侧，使舌背向上拱起，以便舌苔充分暴露，舌沟裂充分扩张而利于漱干净滞留的食物残渣及微生物发酵产物。另外要保持口气清新，平常不吃零食，少吃甜食，而且每次吃喝过后必须及时漱口与清洁牙齿。定期作口腔检查和口腔清洁，早期防治口腔疾病。一般成年人应每隔3~6个月定期到医院口腔科作一次彻底的口腔检查与口腔清洁(洗牙)。当发现有牙龈炎、牙周炎、口气臭时，口腔医生往往会给患者作彻底口腔清洁(洗牙)，对有的患者还会开抗菌消炎药物和漱口水等，使之得到更有效的治疗。