>>> 2002年第11期
挑肥拣瘦话选鞋
作者：徐栋华
青少年女性足部肌肉力量较弱，足弓较低，跖骨头不够坚强。穿高跟鞋后足部受力方式改变，可导致第2、3跖骨头骨质压缩，骨髓内压力上升，发生坏死，站立、行走时前半足疼痛。与高鞋跟相似，尖头鞋外观虽然漂亮，却也危害健康。鞋头过尖则限制脚趾和脚掌的空间，容易挤压足前部跖骨间趾神经和血管，发生跖痛症，只要一站立或行走，足前部就疼痛。此外还使趾甲生长受限制，发生嵌甲，如并发感染，即为甲沟炎，均可引起疼痛、跛行。胼胝、鸡眼也往往与鞋的挤压有关。寒冷季节，鞋子过紧使足部血流不畅，易发生冻伤。长期穿尖头硬质鞋，足前部受挤压、摩擦，可发生足背隆突症，足背比一般人明显隆起，有时感到疼痛。Ｘ光照片可见局部骨质硬化、增生，关节间隙狭窄。
在小腿和足部前面的交界部位，皮肤下方有一条较宽的韧带，与下面的跗骨形成一个间隙，叫前跗管。管内有神经、血管和肌腱通过。穿的鞋子过紧，或鞋带扎的太紧，会使前跗管内神经、血管受到压迫，引起足背部不适、麻木、疼痛。人在下坡、下楼梯时，踝关节特别容易扭伤。这是因为在脚尖低、脚跟高的情况下，踝关节间隙较大，不够稳定的缘故。穿高跟鞋恰恰犯了这一忌讳，它使两下肢踝关节一直处于这种跖屈的位置；鞋跟尖，着力点小，更加不稳，容易发生踝关节扭伤。
长期穿高跟鞋，小腿后方肌肉一直处于短缩状态，会慢慢萎缩，使小腿无力。国外学者对习惯穿高跟鞋的妇女进行了研究，发现高跟鞋使膝关节内侧受力增加23％，可加速关节退行性改变，引发膝关节增生性关节炎。穿着高跟鞋，脊柱和骨盆负重力线发生改变，腰段前凸，骨盆前倾，容易诱发腰肌劳损，感到腰酸背痛。孕妇本来就因腰椎前凸，身体重心前移而行动不便，容易腰酸背痛，更不宜穿高跟鞋来加重这种变化。青春期女性，骨盆尚未完全骨化定型，上述负重力线的改变还可使骨盆两侧内缩，发生骨盆狭窄。还有人指出，子宫位置也可能因此发生变化，这都成为今后妊娠分娩的不利因素。据国外资料，穿着高跟鞋开车，遇有紧急情况，难以迅速踩刹车板，容易发生车祸。
厚底松糕鞋如今是一些时髦女子脚下风景。其实，穿厚底松糕鞋，身体重心上提，平衡能力下降。当路面不平整时，甚易摔跤。长时间穿厚底松糕鞋，还可引起脚痛、关节炎甚至脊椎变形等症状。
为求鞋子合脚，防止造成痛苦，选购时除了注意用料、款式、颜色、品牌外，还要注意以下几个方面。
⒈用料以真皮革为最理想，接近人体皮肤，热胀冷缩，吸湿、透气性能佳。布制便鞋具有柔软、舒适、轻便、透气性能好、自然、经济等优点，春秋季节较适用，尤其适宜于婴幼儿和老年人。
⒉最好不要在上午买鞋，因为两足尺码早晚不一，上午较“瘦”，下午增“胖”。试鞋时须穿袜，同时有意扭动、 伸展全部脚趾，向下压住鞋底，看“趾框”四周空隙是否合适。鞋穿上后，脚板突出于鞋底之外，说明过紧；按压鞋帮，如出现松褶，说明太松。
⒊鞋跟不可太高，应防滑，且不可凹陷。鞋底不宜过硬。老年人和孕妇所穿鞋底宜宽。
⒋检查鞋跟宽窄与牢固度。轻轻用力活动，如鞋垢跟或上或下不能移动约0.3厘米，说明鞋跟过宽，有必要调换。