>>> 2002年第11期

陈宝莲之死与产后抑郁症

作者：沈翔慧

　　陈宝莲自杀身亡之谜
　　
　　美国一母亲因患产后抑郁症而亲手杀死自己的五个孩子的事件刚过，在上海就传出一代艳星陈宝莲刚坐完月子，从静安区南阳路一幢公寓的24楼跳下去，自身身亡。家属在追忆其生平的时候，公开了陈宝莲跳楼自杀的真正原因是产后抑郁症。相关事件各大传媒已经进行了大篇幅的报道。本文不再复述，这里要谈的是引起她自杀的产后抑郁症。
　　
　　产后抑郁症是怎么回事
　　
　　产后抑郁症是指产妇在产后二周内起病的抑郁疾病。如：产妇出现情绪低落、郁闷、不安、内疚、易怒、焦虑、失眠、绝望甚至有轻生的念头等。
　　引起产后抑郁的原因是多方面的。诸如，分娩前产妇体内雌激素水平较高，分娩后大幅度的下降，造成短时期的植物神经功能紊乱，使产妇的情绪烦躁等。又如，分娩时子宫收缩，胎儿娩出的生理过程，都是对产妇的一个极大心身应激，产生恐惧、焦虑、不安等等。再如，产后产妇的兴奋性转移到婴儿身上，过分的关注婴儿，时时都看着婴儿，影响了自身的正常睡眠；或者由于意外婴儿夭折、死胎、畸胎等等，使产妇遭受悲伤、打击。
　　尽管分娩能引发产后抑郁症，但并不是每一位产妇都会发生产后抑郁症的，所以产后抑郁症的发生与产妇个体的性格和健康状况、环境因素等也有很大关系。
　　
　　如何预防和治疗产后抑郁症
　　
　　患了产后抑郁症不要害怕，它是可以治愈的。当然，最重要的是还是了解产后抑郁症的发生原因，做到预防在先。例如，产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。
　　发生了产后抑郁症，首先家属要做到及时发现，及时鼓励患者就诊。要了解产妇发生抑郁的原因。要消除不敢就诊，怕外人知道的顾虑，也不要把产后抑郁症误认为是精神病。及时就诊，不仅有利于产妇的产后康复，而且对家庭和婴儿也是非常重要的。
　　其次，针对产妇发生抑郁症的原因，症状较轻者，为不影响她哺乳，拟进行心理疏导或认知治疗，帮助产妇消除产生抑郁的思想顾虑，增强信心和克服困难的勇气。如症状较重者，必须要药物治疗的，那么在心理医师的指导下用抗抑郁药。一般用药4~6周后，能缓解抑郁症状，逐步恢复正常，再巩固维持4~6周，基本可以控制，以后逐渐在医师的指导下减药，大多在3~6个月可完全恢复。在这里特别要提醒的是，采用药物治疗时，婴儿只能用人工哺乳，因为药物能通过乳汁影响婴儿。另外，在药物治疗的同时，也要结合心理疏导和认知治疗等，帮助产妇提高应对各种困难的心理承受能力和认识客观世界的态度。当然适当的健身活动有助产妇身体的康复，对增强体质，治愈抑郁症也是有促进作用的。
　　产妇家人的关心、照料也是帮助产妇克服抑郁的重要因素。因为产妇在产后的身体比较虚弱，需要家人照顾。如果使她感到亲情的关爱、照顾，对心理的健康有很大的安抚作用。同时，由于月子中的婴儿哭闹无常，喂奶、换尿布等琐事很多，易造成产妇休息不好、心理烦躁，如能把这些琐事帮助料理，使产妇有个安宁的休息环境也是防止和帮助产妇治愈产后抑郁的重要方面。
　　总之，产后抑郁症是一种情绪障碍，是一种心境状态。只要了解抑郁症起病的原因，从多方面加以预防，是可以避免的。