>>> 2002年第12期
脖子“太累” 急需“减负”
作者：高家骏
问：我的小孩才14岁，却被诊断为颈椎病，小孩得了老年病，这可能吗？
答：这并不奇怪，中小学生的课业负担沉重，伏案学习时间直线上升，中学生平均每天趴在桌上的学习时间已超过8小时，高中生更达到12小时以上，占去全天的1/2。国家教委调查表明，我国小学生颈椎病的发病率已达10%，青少年患者从4年前的8.7%上升到12%。最近天津几家大医院对中小学颈椎病调查发现，脖子有“问题”的竟占总数的15%！据统计，中小学生上体育课，做前后滚翻扭伤脖子的小患者中，80%以上有不同程度的颈椎病。一些学生上课、写作业时头晕、头痛、脖子酸累、四肢乏力也多与颈椎病有关。因此颈椎病已不再是中老年人的专利了。有人预计，如不从现在起重视防治，或许再过10年、20年，颈椎病将成为继心脑血管疾病之后，令人丧失生活自理能力，严重危害人类健康的第二大病种。脖子“太累”，急需“减负”。
问：颈椎病为什么会有这么多复杂的症状？会牵连到下肢吗？
答：这是因为颈椎上承头颅下接躯干，处于人体神经中枢的重要部位，是人脑循环的必由之路。因此也是人体事故的多发地带，一旦发病，必然会影响到心血管、中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身，甚至导致似乎与颈椎病“风马牛不相及”的临床症状。若颈段脊髓受到压迫、刺激，即可导致脊髓型颈椎病，使走路不稳和有踩棉花样感觉。
问：是否颈椎骨刺越大症状就越重？治疗后骨刺能消掉吗？
答：颈椎骨质增生是颈椎病发生的主要原因，但不是决定因素。最近研究表明，颈椎病主要是因颈椎退行性变、骨刺或骨赘形成、椎间盘退行性变等多种原因造成的无菌性炎症，压迫、刺激神经、血管而引起。如果消除了炎症，也就消除了颈椎病的症状。颈椎病的严重程度与颈椎骨质增生的轻重并不成正比。临床上常可见到骨刺、骨赘非常明显，有的形成骨桥，却症状很轻或毫无症状；而有的骨刺很小，却因无菌性炎症的刺激而痛得厉害。经过治疗尽管骨刺依旧，却消除了炎症，也就消除了症状，达到临床治愈目的。
问：我患颈椎病10多年，为什么屡治屡犯不能断根？
答：这是因为颈椎较胸、腰椎活动多，要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转及旋转等运动。而颈椎的支持结构却较胸、腰椎薄弱，稳定性较差，颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳，都可造成颈椎病的复发。另外治疗不正规，不彻底，见好就收，不注意巩固治疗，或治疗期间或治疗后不纠正不良姿势、体位，过劳、扭伤以及咽喉部的反复炎症等外部因素，也会导致复发。
问：有哪些颈椎病不能揉？
答：推拿按摩是颈椎病的治疗方法之一，但对不同类型的颈椎病应有所区别。如脊髓型颈椎病，它是因颈椎管的管径变小而使脊髓受压，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，如手法不当，则使脊髓受到短暂的剧烈撞击，可导致即刻瘫痪，重者导致终生高位截瘫。另外，对伴发吞咽困难的颈椎病患者，推拿按摩并不能达到治疗目的。因此，必须先确定颈椎病的类型后，再决定是否进行推拿按摩治疗，以防造成严重后果。
问：不手术能否治好颈椎病？有什么安全、简便、经济、有效的疗法？
答：对颈椎病的治疗西医多以手术为主，但真正有手术指征的还不到5%。此外，由于颈部结构复杂，病人多难以接受，故应慎重考虑。绝大多数病人都可通过非手术方法治疗，如牵引、按摩、理疗、针灸、穴位注射、静脉点滴及口服药物等。我们采用中药内服外贴为主，非牵引治疗综合疗法，内外合治，使药性殊途同归，可达到标本兼治，消除炎症的治愈效果。
问：如何预防颈椎病并防止复发呢？
答：颈部不良姿势会使颈椎间盘压力增加、小关节功能紊乱，肌肉疲劳、韧带紧张、颈椎移位和颈椎失稳等。因此，在治疗的同时，必须纠正不良姿势，切忌无枕、高枕和俯卧位、侧卧屈腰屈颈位、平卧歪头位睡姿。以平卧位和侧卧位为最佳体位。平卧时枕高应在7～9厘米，侧卧时枕高应与肩宽等高。避免长时间伏案看书、打字、缝纫或侧头看电视，每伏案1小时应活动放松一下颈部。注重体育锻炼，增强体质，做颈部保健操，可以颈为笔杆，以头作笔尖，按笔划顺序反复书写“米”字或繁体“凤”字，每次书写10～15个，每天2次。对颈椎的保健、治疗及防止复发均甚为有益。