>>> 2002年第12期
老年环意味着什么？
作者：杨蕊敏
动脉硬化是指动脉血管发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，由于在动脉内膜积聚的脂质看起来像一层黄油，故应称之为动脉粥样硬化比较完整。这一层黄油是以胆固醇为主要成分，它就像蜡烛油一样滴在动脉血管壁上，形成了斑块。这种动脉硬化可以分布在身体的大小动脉，随着年龄的增加，尤其在60岁以后，高血脂、高血压和糖尿病的患病率上升，如果注意观察，就可能发现眼珠周围有一层或一圈混浊的白色环，这就意味着血管老化、硬化。
我们要推迟老化，首先是要进行自我保健。内容包括膳食结构的调整，体力活动的增加，使用抗氧化剂、清除自由基堆积的保健药品如维生素C和E。至于药物处理，应该根据每个人的血脂结果采用不同的降脂药物，因为血脂成分包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等，但是高胆固醇及低密度脂蛋白已被公认是动脉粥样硬化的重要危险因素。
下面介绍的几类降脂药效果都比较好，有老年环的老年朋友，可以根据各自的身体状况选用。
1、苯氧芳酸类：常用的有非诺贝特，每片100毫克，每次1片，每日3次。市售的有力平脂、必降脂等，此类降脂药物对降低甘油三脂作用快。
2、三羟甲基戊二酰－辅酶A、还原酶抑制剂：此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。近年已发展了人工合成的制剂，副作用就更少了。市售的有普拉固、舒降之、来适可、立普妥等，它们都是每天只服用1次，而且必须在晚上服用，至于选择哪一种，应由医生根据患者血脂水平的高低而定。
3、烟酸类：传统药，降甘油三脂和胆固醇均有疗效，市售的有乐脂平，每次服用250毫克，每日3次。
4、多不饱和脂肪酸类：包括多种植物种子油，如橡胶种子油、月见草子、深海鱼油的制剂。这类药既有降血脂，又有降血粘度的作用。
5、潘特生：是辅酶A的衍生物，无不良反应，适用于轻、中度高脂血症者。每次100毫克，每日3次。
6、海藻类提取物：有抗血栓、降血粘度、降血脂的作用，市售有螺旋藻施普瑞。
需要提醒广大老年朋友的是，在服用降脂药时必须随访肝功能，每半年至少检测1次。因为药物代谢必须在肝脏中进行，如果药物剂量不恰当或疗程延长，会造成肝脏损害，引起黄疸、转氨酶升高。近年有新观点认为，使用降脂药不仅要控制血脂水平使之达标，而且要预防心脑血管靶器官发生意外，如中风、心肌梗塞。