>>> 2002年第12期

急救眼外伤 专家教你招

作者:徐绍春




  掌握眼外伤的急救,有必要首先了解眼部结构。眼由外到里有三层,外层为巩膜,包括前部透明的角膜,中央的瞳孔,巩膜表面有结膜覆盖,外部是眼睑(眼皮),主要起保护作用;中层为脉络膜,包括前部调节瞳孔大小的睫状体;内层为视网膜,能产生视觉,眼球中间充盈的玻璃体以及瞳孔后的晶状体,均能调节光线帮助视觉产生。
  眼部遭遇外伤,常会出现眼睑青紫红肿、眼痛、怕光、结膜下出血、结膜破裂、角膜擦伤、视力下降、晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脱离等一种或几种症状,此时,迅速科学的处理尤为重要。
  首先,检查受伤部位,确定是否眼外伤。医学上把眼睛及眼皮部位的外伤界定为眼外伤,若眉毛部位的外伤就不属于。一般而言,眼外伤比周围部位外伤后果更严重,前者是由眼科处理,而后者则是由普通外科处理,当然两部位若同时受伤,送眼科处理为妥。如果确定是眼外伤后,应尽快向120呼救,在等候救护车间隙,采取及时必要的处理。
  其次,快速局部止血,包扎处理。在仅有眼皮出血而无眼内损伤时,可作伤口加压包扎止血。方法是用干净的纱布或手纸盖在伤口上,稍用力对准临近的骨头压迫数分钟,再作包扎,常可达到止血目的。如若有眼内容物脱出,外伤大多已很严重,此时不要把脱出物回纳入眼眶,应用大小合适的盖子,经开水消毒后罩住伤眼再作包扎,及时的包扎可预防感染和眼内容物的更多脱出。
  第三,如遇强酸、强碱等化学烧伤,要立即用清水冲洗至少5分钟,或直到救护车至。及时的冲洗可有效降低化学药物对眼的灼伤,有事半功倍的效果。但非化学烧伤,则不要用水冲洗伤眼以防引起感染,不要用酒精、碘酒消毒以免刺激和烧伤角膜,也不要用眼药膏等药物以免入院后医生检查困难。
  (作者系上海市医疗急救中心主任医师)