>>> 2002年第12期

急救眼外伤　专家教你招

作者：徐绍春

　　掌握眼外伤的急救，有必要首先了解眼部结构。眼由外到里有三层，外层为巩膜，包括前部透明的角膜，中央的瞳孔，巩膜表面有结膜覆盖，外部是眼睑（眼皮），主要起保护作用；中层为脉络膜，包括前部调节瞳孔大小的睫状体；内层为视网膜，能产生视觉，眼球中间充盈的玻璃体以及瞳孔后的晶状体，均能调节光线帮助视觉产生。
　　眼部遭遇外伤，常会出现眼睑青紫红肿、眼痛、怕光、结膜下出血、结膜破裂、角膜擦伤、视力下降、晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脱离等一种或几种症状，此时，迅速科学的处理尤为重要。
　　首先，检查受伤部位，确定是否眼外伤。医学上把眼睛及眼皮部位的外伤界定为眼外伤，若眉毛部位的外伤就不属于。一般而言，眼外伤比周围部位外伤后果更严重，前者是由眼科处理，而后者则是由普通外科处理，当然两部位若同时受伤，送眼科处理为妥。如果确定是眼外伤后，应尽快向120呼救，在等候救护车间隙，采取及时必要的处理。
　　其次，快速局部止血，包扎处理。在仅有眼皮出血而无眼内损伤时，可作伤口加压包扎止血。方法是用干净的纱布或手纸盖在伤口上，稍用力对准临近的骨头压迫数分钟，再作包扎，常可达到止血目的。如若有眼内容物脱出，外伤大多已很严重，此时不要把脱出物回纳入眼眶，应用大小合适的盖子，经开水消毒后罩住伤眼再作包扎，及时的包扎可预防感染和眼内容物的更多脱出。
　　第三，如遇强酸、强碱等化学烧伤，要立即用清水冲洗至少5分钟，或直到救护车至。及时的冲洗可有效降低化学药物对眼的灼伤，有事半功倍的效果。但非化学烧伤，则不要用水冲洗伤眼以防引起感染，不要用酒精、碘酒消毒以免刺激和烧伤角膜，也不要用眼药膏等药物以免入院后医生检查困难。
　　(作者系上海市医疗急救中心主任医师)