>>> 2002年第12期
婴儿尿布皮炎的防治
作者：佟菊贞
看着年轻人期待求助的眼神，和一个约10个月大、睡得正甜的孩子，我无法拒绝，于是又穿上白大褂，重新坐在桌前。
"说说孩子怎么回事？"我关心地问道。
这对年轻的父母，你看我，我看你，回答不出来。父亲只得把孩子的裤子、尿纸巾解开，让我自己看。只见孩子的整个小屁股，甚至小阴茎，都是红彤彤的一片，红的边缘还可见到帽状针头大的疹子。
凭经验，一眼就可确定小儿患的是尿布皮炎。为了证实，我还是按习惯问孩子父母一些问题："小孩多久换一次尿布？每天排几次大便？有没有消化不良？……"
两位年轻的父母一问三不知，最后只得说："我们马上打电话问孩子的奶奶。"于是掏出手机开始拨电话。我忍不住笑了，这就是年轻一代父母的典型。
经过了解病史、病情及检查皮损，最后我明确地告诉患儿父母，小孩患的是尿布皮炎。
"尿布皮炎？为什么会患此病？"年轻的父母不约而同地问道，眼里充满了疑问。看着他们如此认真的表情，我又耐心地讲解起来：
尿布皮炎的"主犯"是孩子尿布（或尿纸巾）上的粪便尿液。粪便尿液中的氨生成菌，在湿尿布上分解后会产生氨，氨会刺激小孩的皮肤；加上尿布湿、热两个"共犯"的作用，就易造成尿布皮炎的发生。若孩子消化不良，排便次数多，而且尿布更换又不勤，那就更易患此病了。
"哦，是这样！难怪孩子他婆婆说孩子最近常闹肚子。"年轻的母亲恍然大悟。
"怎样预防这种病呢？我们给小孩用的可都是高档纸巾呢。"年轻的父亲急着问。其实，他即便不问，我也会提醒他：
现代高档的尿布巾，的确有很强的吸水性，有的吸水量可达300～400毫升。但是，无论纸巾吸水性有多强，尿液始终是浸在纸巾内的，长时间不换，尿所产生的氨就会刺激局部皮肤，所以首先应勤换纸巾。在更换尿布时，大人一定要注意尿布上尿液、粪便的颜色，量的多少及气味等。日间换尿布时，最好用清水洗一洗孩子的小屁股，然后让小屁股透透风；夜间更换尿布则可用湿巾轻轻擦一擦。这样就可以预防尿布皮炎的发生了。
"我们常给孩子小屁股扑粉，这样好不好？"细心的妈妈向我问起了这个常被人们忽视的问题。其实给孩子屁股扑粉还是一个"学问"呢：
一般来说，在给孩子屁股阴部做完清洁后，可扑上薄薄一层粉，这样能达到干燥、清爽、润滑的作用。但是，如果不管孩子屁股是否潮湿、有无粪尿，都扑上一层粉的话，粉与尿液、粪屑则混合在一块，易产生新的化合物及一些微粒，堵塞毛孔、汗孔，不但妨碍皮肤透气，还会发生或加重皮炎。
"怎样治疗尿布皮炎？我们可不可以在家里处理？"年轻的父母像学生一样虚心讨教，我也像老师一样不紧不慢地授课：
可以在家里处理。对于尿布皮炎，可选涂氧化油、湿疹膏、或含浓度低的激素软膏，如尤卓尔，涂在患处即可。一般说来，该病在改变局部情况后，应很快痊愈。但如果皮疹红的范围扩大到肛门、大腿上部，明显出现脱屑，在红斑边或表面有见密集绿豆大小斑点或脓疮时，孩子的尿布皮炎就合并了细菌或念珠菌感染，这时可选用复方康纳乐、百多邦等药膏外用。当然，最好是到皮肤科诊治。
听完我的介绍，小两口才露出舒展的笑容。
（作者系中山大学一附院皮肤科教授）