>>> 2002年第12期
高血压的“软”治疗
作者：丁翠兰
那么，高血压患者，可采用哪些非药物性的"软"治疗呢？
一、体育疗法
体育运动既能愉快情绪，调节神经，松弛肌肉，扩张血管，又能减肥，减少胆固醇阻塞血管，还能使体内产生具有扩张血管的三磷酸腺苷和组织胺等生化物质。这些，都能促进血压下降。在众多的体育疗法中，患者可视自己的具体情况选用以下1～2项锻炼方式。1.散步：清晨或傍晚，在户外空气新鲜处散步，每次以30分钟为宜。2. 太极拳：有人对高血压病人在打太极拳前后，各作了1次测量发现，每天清晨打2～3遍简易太极拳，收缩压下降了5～10毫米汞柱。3. 气功：以坐功或站桩功为好。每日早晚各做1次，每次20～30分钟。
体育锻炼时间不宜太长，以半小时为适。运动项目宜"静"不宜"动"(剧烈运动)。若有严重的心律不齐、心跳过速、脑血管痉挛(如晕眩、头痛、恶心、呕吐等)或心绞痛等现象时，则不宜进行体育疗法。作气功疗法，应在气功师指导下进行，切莫盲目自练，以免走火入魔，出现精神偏差。
二、自我心理调节
重庆有一位王师傅，是个高血压患者。一天下班回家后，他发现家门口有堆狗屎，忍不住在楼道间破口大骂，回屋之后仍絮絮叨叨，气愤难耐，结果忽然陷入昏迷，再没醒过来。动辄发怒往往成为高血压发生和恶化的诱因之一。因为怒气会刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，促使呼吸急促，血液内的红细胞数目急增，加快血液凝结速度，随之而来的是心动过速，血压上升。因此，高血压患者要善于作好自我心理调节，无论何种喜怒哀愁，都应保持乐观情绪和良好心态。
三、饮食疗法
"药补不如食补"。饮食，不仅仅指"吃"。对高血压患者来讲，合理饮食，在疾病的治疗中是一个十分重要却又易被患者忽视的问题。高血压患者的食疗原则应该是：
1.菜肴保持"三高"，即高蛋白、高钾和高钙。高血压患者应多吃鱼、瘦肉、豆类及豆制品，尤其应增加鱼类等优质蛋白的摄入。多摄入些钾，是因为钾有降低钠离子的升压效应。水果、蔬菜中钾的含量高，如香蕉、苹果、冬瓜及绿叶蔬菜中均含有丰富的钾，不妨食用。至于钙，有人就补钙对高血压的直接影响进行对照试验后发现，高血压病人如果每天补充1克钙，连服8周后，血压便会明显降低。
2.菜肴应保持"三低"。在注意"三高"的同时，还应保持"三低"，即低盐、低脂、低胆固醇。我们平时常说"菜肴宜清淡"。这个"淡"，就是指低盐。因为摄盐过多，可使血压升高。另外，还应吃低动物脂肪，低胆固醇的菜肴。摄入的脂肪要平衡，尽量食用含不饱和脂肪酸较多的植物油，如菜油、豆油、麻油，尽可能少吃动物油及油脂类食品。
3.多吃维生素含量丰富及纤维多的新鲜蔬菜和水果。例如芹菜、菠菜、冬瓜、西红柿、香蕉、苹果、柿子、梨、桔子。主食宜多吃些粗粮和杂粮。
4.节制饮食。进食不宜过饱，尤其是晚餐，八分饱即可，要带着食欲离开餐桌。少吃甜食，将体重控制在正常范围内。临床资料证实，减肥有利降压。
四、生活习惯要有规律
娱乐时三更睡五更起，无事时日升三竿还赖床不起，如果生活没有规律，会使生物钟节律发生紊乱，降低脏器的生理功能，使情绪紧张，导致血压升高。日出而作，日落而息，符合人体内"生物钟"的节律，有益于器官功能的正常运行，从而有助于高血压的康复。此外，应摒弃烟酒等不良嗜好。高血压患者嗜好烟酒，无疑火上浇油，前面等待你的将是糖尿病、冠心病以致脑中风这样的健康杀手。因为烟中的尼古丁等有害物质，会使血液趋稠，淤塞血管，妨碍微血管的血液循环，导致血压升高。酒精则会使血浆及尿中的儿茶酚胺含量迅速增加，引起心跳加快，血压增高，加重病情，甚至导致脑溢血而危及生命。
在结束本文之前，笔者特别说明，高血压的治疗，并不排斥药物治疗，而是在进行药物治疗的同时，再辅以非药物的综合性治疗，"软硬"兼施，这样易收到事半功倍的疗效，有利于控制血压，帮助康复。
（作者系上海市周家渡医院院长）