>>> 2003年第1期
服药期间不宜饮酒
作者：王建华
间也不忌酒，结果不仅影响药物的疗效，还可引起多种新的并发症，严重的甚至危及生命。究其原因，是由于乙醇可与许多药物产生相互作用：一方面，乙醇可影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。一般说来，下面七类药物不宜与酒同服。
1.解热镇痛药：此类药物（包括阿司匹林、扑热息痛、去痛片等）和乙醇均对胃肠粘膜有刺激及损害作用，两者合用等于是雪上加霜，极易引起急性胃粘膜病变或是溃疡病复发，导致消化道出血。而且，由于阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用，故一旦出血往往难以控制。
2.镇静安眠药：乙醇可使此类药物（如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等）的吸收增加、代谢减慢，血液中的药物浓度明显提高，使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强。同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，因此，如果病人在服用此类药物的同时又饮酒。将会导致严重的中枢抑制。作用，如神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。喜剧大师卓别林之死就是酒后服用安眠药所致。另外，抗过敏药（如扑尔敏、苯海拉明等）与酒同服，也会产生类似不良后果。
3.降糖药物：乙醇可刺激胰腺上的β－细胞增加胰岛素的分泌。若在使用降糖药物（如优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很容易造成低血糖反应，如头晕、心慌、出冷汗等，严重者可发生低血糖昏迷而危及生命。
4.抗癫痫药物：饮酒可降低抗癫痫药物（如苯妥英钠等）的疗效，甚至诱发癫痫发作。这是由于乙醇可激活药物代谢酶，加速药物的代谢，使血液中的药物浓度降低所致。
5.抗生素类药物：利特灵、甲硝唑、先锋霉素等药物可干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒，引发头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状，医学上称之为“双硫醒样反应”（注：双硫醒是一种戒酒药）。
6.抗心绞痛药物：乙醇与硝酸甘油、消心痛等抗心绞痛药物一样，具有扩张血管的作用。倘若两者合用，将会加剧头痛、颜面潮红等不良反应，严重者可引起血压下降甚至晕厥。
7.单胺氧化酶抑制剂：如异於肼、优降宁、闷可乐、甲基苄肼等皆属此类药物。通过对“单胺氧化酶”的抑制，可使单胺类化学递质（如儿茶酚胺、酪胺等）免遭分解破坏。甜酒（尤其是葡萄酒）含有丰富的酪胺，在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏。但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，而后者可使交感神经兴奋，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升、剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应（高血压危象），严重的可导致脑溢血。
近年来，因为药、酒同用引起不良反应的病例屡见不鲜。鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，而且有些情况是难以预知的，因此，在服药期间应当忌酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料都最好不要饮用，以防不测。