>>> 2003年第1期

抗抑郁药多虑平新用治离别皮肤病

作者:包佐义




  多虑平是传统的三环类抗抑郁药,临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现,多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。
  经临床验证,用多虑平治疗以下几种皮肤病有确切效果:
  一、荨麻疹:多虑平用于治疗荨麻疹,尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效更佳,可替代一般抗组胺药作为首选应用,并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克,一天2次口服,7天一疗程,治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。有医师将250例慢性荨麻疹患者随机分成二组,分别用多虑平和苯海拉明治疗,结果病情完全控制者,多虑平组为74%,苯海拉明组为10%。
  二、皮肤瘙痒症:皮肤科医生用“复方多虑平片”(每片含多虑平3毫克,扑尔敏10毫克,强的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治疗皮肤瘙痒病32例,疗效显著,有效率达96.1%,且比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。
  三、神经性皮炎:用多虑平25毫克,1天2次口服,外涂乐肤液,一天3次。治疗神经皮炎63例,全部治愈,瘙痒消失,皮损变薄。其中治疗15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重发者18例,用多虑平治疗仍有效。治疗期间有33例服药后出现口干、嗜睡、乏力等副作用,继续治疗均自然消失。
  四、慢性湿疹:临床医生用5%多虑平霜外涂皮损处,治疗慢性湿疹32例,有效率达86.1%,治愈后复发者用该药治疗仍有效。
  五、重症带状疱疹神经痛:有临床医生用多虑平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根据病人的耐受程度而定)。治疗用一般止痛药无效的老年带状疱疹神经痛12例,平均年龄(67.4岁),全部病例在服药1~2次后疼痛均有不同程度减轻,止痛时间平均68天。一般在服药3~4次后疼痛即能忍受,疗程为8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等,未见心血管副作用。
  六、带状疱疹后遗神经痛:用多虑平25毫克,每日3次口服。治疗21例老年带状疱疹后遗神经痛,有效率达85.1%。
  此外,将多虑平制成透皮制剂,用于封闭疗法,对各种皮肤病的瘙痒均有很好的止痒效果。因多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮肤病时应慎用。
  (作者系河南省洛阳市中铁十五局中心医院主治医师)
  
  乌鸡白凤丸的新用途
  
  乌鸡白凤丸出自明朝龚云林《寿世保元》,为妇科之要药,专治妇女气血亏虚引起的月经不调、崩漏带下等症,疗效显著。近来有将其应用于治疗一些新的病症也取得了显著效果,使这一在治疗妇科疾病中屡屡建功的妇科名药再显奇功。
  1. 慢性肝炎:近年来的药理实验证明乌鸡白凤丸能促进肝糖元增积;对四氯化碳肝损伤引起的血清谷丙转氨酶SG-PT升高有明显的降低作用。提示本品能增强肝脏解毒功能,促进肝糖元和蛋白质的合成代谢,从而对肝损伤起保护作用。临床上用本品内服,每次1丸,每日3次治疗慢性肝炎有较好疗效,特别是降低血清转氨酶、麝香酚浊度作用较为明显。据统计,乌鸡白凤丸对慢性肝炎总有效率达71.5%,对慢性活动型肝炎的有效率达77%,是慢性肝炎防治药物中的又一奇兵。
  2. 血小板减少性紫癜:用乌鸡白凤丸内服,每次1丸,每日2次治疗本症有显著疗效。一般服药一个月,患者自我感觉症状及出血现象均有好转以至消失。
  3. 再生障碍性贫血:用乌鸡白凤丸内服,每次1丸,每日2次治疗贫血有较好疗效。一般用药2个月患者即自我感觉症状好转,血象有较大幅度恢复,服药半年可基本痊愈,血象可稳定在红细胞350万,血小板10万,血色素100~110克/升。
  4. 胃下垂:用乌鸡白凤丸内服,每日3次,每次1丸治疗胃下垂有较好疗效。有人将70例胃下垂患者随机分为2组,治疗组37例单服本品,对照组33例采取针灸、其他药物内服、锻炼等综合疗法,均20日为1疗程。结果乌鸡白凤丸显效20例,有效13例,无效4例,总有效率89.19%,对照组显效6例,有效12例,无效15例,总有效率54.55%,乌鸡白凤丸的疗效明显优于对照组(P<0.05)。
  5. 隐匿性肾炎:将乌鸡白凤丸单独服用,每日3次,每次1丸,30天为1疗程(有感染者肌注青霉素)治疗本病,获得满意疗效。共观察50例,结果服药1~3个疗程痊愈32例,有效10例,总有效率达84%。
  6. 神经性耳鸣:用乌鸡白凤丸内服,每日2次,每次1丸治疗气血不足而致的神经性耳鸣有较好效果,一般服药5~10天即可见效。