>>> 2003年第1期

欲得长生　肠中长清

作者：黄象谦

　　我国古代的养生学家很早就认识到：欲得长生，肠中长清。因为人体在消化食物的过程中，会产生大量的废物（排出体外即成为粪便），这些废物如滞留在人体内，轻则使人感到腹部胀满，不思饮食，造成人体营养不良，出现头晕、乏力、失眠、精神不振等不良症状；重则它们会恶化为“危险分子”，进入血液，周游全身，危害人体内的组织器官，使人的各个系统发生病变，并引起机能衰退，使人提前衰老。但杜绝这类危害，人类也绝非束手无策，只要经常“打扫”肠道卫生，驱除这些“危险分子”，保持肠道清洁通畅，就能健康长寿。可见肠道清洁有着举足轻重的作用。为了进一步帮助读者了解肠道功能，笔者首先对它作简单介绍。
　　肠道俗称肠子，由小肠和大肠相连构成。在腹腔内，小肠上端和胃相连，大肠下经肛门与体外相通。经口进入人体的食物、水和药等，胃肠消化、吸收后，剩下的废物，形成粪便，排出体外。小肠较细，长约6米，主要发挥消化食物、吸收营养和水分的功能；大肠较粗，长约1.5米，主要是储存粪便，以备排出。肠道由黏膜、肌肉、血管和神经等组成。其中构成肠道的肌肉是平滑肌，有收缩和松弛作用，可以调节肠道的运动。肠黏膜是肠道的最内层，它的细胞种类繁多，结构复杂，尤其是小肠黏膜，除消化、吸收外，还有分泌激素、免疫等作用。正常情况下，肠道有大量细菌存在，绝大多数是厌氧菌，小肠较少，大肠较多。这些细菌分解食物，维持肠道的清洁，促进人的健康长寿。
　　因此，为了身体的健康长寿，保持肠道的清洁、通畅特别重要。临床显示，以下二种便秘常成为破坏肠道清洁通畅的“罪魁祸首”，应特别引起重视。
　　
　　器质性便秘
　　
　　正常人的粪便应为条状，每日排便1～2次。如果粪便干燥、排便困难或排便2次间隔超过3天，就可称为便秘。排粪是在肠道的蠕动，腹肌、膈肌和盆底肌的收缩，相关神经的协调支配等共同作用下形成的。如果这些环节中的一个出现障碍，例如：肠道有肿瘤或炎性狭窄；糖尿病，尿毒症；垂体功能减退症，甲状腺功能减退症；脑血管意外，大脑肿瘤，脊髓创伤，肠壁神经节细胞减少等种种情形，都可导致器质性便秘，破坏肠道平衡，致使废物长时间滞留体内，影响健康长寿。器质性便秘多由类似疾病引起，患者应及时到正规医院诊治。
　　
　　功能性便秘
　　
　　功能性便秘在日常生活中屡见不鲜，它的起因主要是食物中的纤维素太少，其次是体力活动少、纳入水分少、生活无规律等，较少见的原因是长期服用某些药物等。
　　食物中的纤维素并没有被肠道吸收，但它们可刺激肠道运动，促使粪便排出。如今某些精美食品，几乎全是由蛋白质、脂肪、碳水化合物等组成，这些营养物质，大部分被吸收到血液里，以致肠道空荡荡的。肠道因为缺乏足够刺激，蠕动减缓，因而没有大便排除。因此纤维素也是不可缺少的营养物质。蔬菜、水果、麸子、谷皮等，都是含纤维素多的食物，生活中不应少了它们。
　　如果纳入的水分太少，易导致粪便干燥而难以排出；体力活动太少，胃肠的蠕动也相应减少，致使大便排出困难。因此正常人每天纳入的水量，根据有关标准，不应少于2000毫升；体力活动，也应根据自身的年龄和生理状况，合理安排，以帮助有规律排便。
　　排便是生活的一个部分，生活有规律，排便也会形成规律。如果生活失去规律，不能定时排便，就极有可能出现便秘。
　　此外，部分药物，例如碳酸钙、颠茄、铋剂等，可使肠道蠕动减弱，长久服用易致便秘。
　　治疗功能性便秘的药物很多,短期内服用有一定效果，但不能根本治疗便秘,不宜久用。况且长时间服用，会产生依赖性。有资料显示，多年服用排便药，还可能中毒。因此笔者建议，培养合理的生活习惯，使大便有规律，保持肠道清洁通畅，才有利于健康长寿。
　　(作者系天津医科大学总医院主任医师)