>>> 2003年第1期

美丽从“齿”开始

作者：张佩莲

　　牙齿，被人们比喻为口腔的“门
　　户”，是人体重要组织器官中的一部分。它负责咀嚼食物，以利于食物被消化、分解、吸收和利用。它影响着仪表，特别是门牙，一旦缺失或发生病变，你给人的印象就会大打折扣。它还决定语言表达的效果，如果缺牙，则会出现发音不正，口齿不清，给工作学习带来诸多不便。可见，如果牙缺失或者牙坏了，不但影响着咀嚼、健康、语言表达，还影响人们对美的追求。爱护好牙齿至关重要。
　　但长期以来，由于我国的经济欠发达，大众文化水平较低，家庭保健条件差，对牙齿的保健没有引起足够的重视，一般只是每天刷一两次牙而已。一旦有牙病发生，只要不疼痛，大多都不会到医院诊治。多数患者来诊所就诊，只因为牙齿疼痛实在难以忍受。然而，近几年来，人民生活水平有了显著提高，人们对身体的保健也逐渐重视，对牙齿保健的认识也有较大提高。
　　影响牙齿健康与美丽的因素主要有疾病与异常两种情况。
　　在临床中，牙齿疾病可以分两大类：牙体疾病和牙周疾病。牙体疾病中最常见是龋齿，也就是人们常称的“虫牙”，可发生在前门牙，也可以发生在后牙。其症状就是在牙体上，出现深浅大小不等的黑洞或缺块。浅洞及中等深度的洞，患者一般感觉不出异样。但如不及时进行充填治疗，“虫牙”则会逐渐发展成牙髓炎，出现剧烈的疼痛。人们常说的“牙疼不是病，疼起来要了命”，就是牙髓发炎。如果再不治疗，进一步就会引起牙根周膜炎，出现牙齿持续疼痛、松动、局部牙根红肿、颜面肿胀等症状。
　　在牙体疾病中，也有较多属非龋性疾病，如四环素牙。它是在儿童长牙期间，服用了四环素类药物，使牙齿成灰黑色或棕黄色，十分不美观。另有一种是黄斑牙，又称为斑釉症或氟斑牙，就是牙面上有黄色斑块。这是由于某些地区水源的含氟量过高引起，或者是釉质发育不全，在牙面上形成许多凹陷，小凹呈暗白色、黄褐色或棕色。
　　牙周疾病中最常见的则是牙龈炎和牙周病。患者就诊时可以发现，口内牙根边缘充血水肿，触之易出血，且伴发口臭，牙齿的唇舌侧堆集了程度不同的牙结石。牙结石的存在是牙根病变及牙周病变原因之一。它是由食物残渣及其它矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。去除牙结石是治疗牙根病及牙周病的重要环节。
　　牙齿异常主要是由外伤形成的牙体折断，牙齿脱位，以及生长发育时出现牙列不整齐，错位等，这些多见于前门牙。
　　以上各种疾病及异常都会影响身体健康，并出现仪表不佳。对此，我们应针对不同情况采取不同措施。
　　首先，要定期每半年或一年去医院或诊所检查自己的牙齿，发现龋齿要及时进行充填修复。修复的材料较多，但目前看来，以采用各种光固化材料修复较好，修复后的牙齿与自己的牙齿颜色一致，显得美观。如已发生牙髓炎或牙根周膜炎，则不能立即充填，而应作根管治疗，之后再进行充填与修复。如有四环素牙、黄斑牙、釉质发育不全等情况，可采用光固化在牙表面上作帖面修复或作烤瓷冠套修复。
　　治疗牙根炎及牙周病的关键是去除牙结石，以保持口腔的清洁卫生。同时在每天刷牙时，应采用正确的刷牙方法，以防止牙结石的形成。
　　其次，对于牙齿外伤脱落，千万要将脱落的牙保存好，并急速找口腔科医师，应用牙再植术将牙齿植入牙槽窝中，使其生长固定，重新恢复咀嚼功能。如果牙齿缺失则应镶牙。镶牙的种类较多，应根据患者缺牙的多少，以及牙体牙周等情况，决定应用活动修复还是固定修复。在活动修复中，以隐形义齿较美观，而固定修复中，则以作烤瓷固定桥较耐用且美观。对牙齿排列不整齐者应作矫正治疗。
　　(作者系广西壮族自治区人民医院口腔科主任医师)