>>> 2003年第2期
中国破译前列腺疼痛机理（等十二则）
作者：佚名
西南医院泌尿外科中心主任宋波介绍，前列腺炎是中青年男性的常见病和多发病，发病年龄多为20至45岁。这种疾病呈慢性过程，症状以疼痛为主，还容易引起生育和性生活问题。
国际医学界一直在寻找前列腺炎的发病机理。西南医院专家另辟蹊径，抛开直接对前列腺炎发病机理的研究，转而对前列腺疼痛机理进行研究，而且于日前找到了前列腺疼痛机理。
宋主任认为，他们的方法是探讨前列腺疼痛与神经支配及盆底肌功能的关系，通过肌肉调控和神经调控来探讨治疗前列腺炎疼痛的方法，使用的方法是被国内同行所忽视的尿动力学法。
西南医院在临床上还发现，前列腺发炎却没有前列腺炎的也大有人在。因而，前列腺发炎与前列腺炎之间并不一定成因果关系。
中美专家成功进行世界首次应用网络分析白血病
哈尔滨医科大学第一临床医学院集爱遗传与辅助生育中心，通过远程网络与美国遗传与辅助生育研究所合作，为白血病辅助生育研究所承担一部分工患者进行了骨髓染色体分析，其准确率达到100％。
哈医大一院集爱遗传与辅助生育研究所，是美国遗传与辅助生育研究所与中国合作设立医疗机构，已具备世界上最先进的产前诊断及染色体分析技术。由于美国对患血液系统疾病的患者进行骨髓染色体分析已经成为一项常规检查，因此美国在医学院集爱遗传与辅助生育中染色体分析这项工作上任务繁重，哈医大一院将为美国遗传与辅助生育研究所承担一部分工作量。
美国遗传与辅助生育研究所将骨髓标本染色体图像，络传输到哈医大一院"集爱中心"细胞遗传室，由哈医大一院的工作人员利用核型分析软件，结合经验，判断病人染色体核型是否改变，再于当天将分析结果传回美国。
雌激素首次被列入致癌物质
美国国家环境健康科学研究所2002年底发市子最新一批致癌物质，其中包括用于荷尔：蒙补充疗法及口服避孕药的雌激素。
大公报援引法新社的报道说，在最新发布钓《致癌物报告》中，新增了十七种已知或有：理由被怀疑会致癌的物质，令同类物质总数增至二百二十八种。
这也是首次有报告把用于荷尔蒙补充疗法及口服避孕药的荷尔蒙，归类为拟甾类雌激素列出。过去已有研究指出，荷尔蒙补充疗法、口服避孕药与女性患乳癌及子宫癌描之间有关连。
据报道，新增在致癌物名单内的物质，还包括太阳或人为发放的光谱紫外射线、木屑、镍复合物，还有工业普遍使用的铍及其复合物。报告中说；在锯木厂、家具厂和相似的环境中工作而又没有采取保护措施的人，有患鼻腔癌和鼻窦癌的高度危险。
据悉，《致癌物报告》是研究人员经长期研究及科学实验后写成的，每两年发布一次。
丽人杀手--隐性更年期
如今不少都市白领丽人还不到40岁，就出现了郁闷、烦躁、絮叨等类似更年期综合征现象，这是被称之为隐性更年期的表现。据有关调查显示，在30～40岁的白领女性中，27％的人存在着不同程度的隐性更年期现象；在妇科门诊，这种现象已占到门诊量的20％左右。她们身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱，有时还会厌倦工作，甚至莫名其妙地病一场。她们虽然服用了大量保健品也无济于事，严重影响到自己和家人的生活与工作。
隐性更年期的临床症状以植物神经系统功能紊乱为主。都市快节奏、高强度的紧张生活，是导致现代女性过早出现这些情况的主要原因。从个人角度来说，重视自我保养、调节身心健康就显得尤为重要。注重健身应做到起居有规律，营养要均衡；注重健心要做到及时调节情绪，保持乐观心情和积极的处事态度，必要时可采取心理治疗，以缓解和消除紧张情绪。
一旦出现了隐性更年期现象，患者首先要到医院进行内分泌检测，以便及时查明病因。对于卵巢功能早衰的患者，须采取雌激素替代疗法，这样可以对女性的内分泌进行及时有效的调节，能明显改善上述症状。
川大治疗黑色素瘤有新法
皮肤黑色素瘤是一种发展快、转移广、预后差的肿瘤，是目前增长最快的皮肤癌症。但目前治疗药物有效率较低、毒性大，使临床治疗受到很大限制。咪喹莫特是一种新型免疫调节剂，也是干扰素诱导剂，具有抗病毒及抗肿瘤作用。
四川大学华西药学院的王欢等将咪喹莫特制成霜剂、脂质体、纳米粒，用人工转移的方式建立了皮肤黑色素瘤的小鼠模型，并用此模型研究了咪喹莫特霜、咪喹莫特脂质体及咪喹莫特纳米粒的治疗作用。实验结果表明，咪喹莫特脂质体和咪喹莫特纳米粒对皮肤黑色素瘤有一定的抑制作用。这一成果为临床治疗皮肤黑色素瘤提供了一种新的选择。
我国人造血管有望三年后用于临床
哈尔滨医科大学第二临床医学院组织工程实验室负责人、整形外科专家杨大平教授称，他们有望在3年后"造出"人体血管并应用于临床。
杨大平曾从事20余年的体表器官组织修复工作。他说，我国是一个以机械、半机械工业为主的发展中国家，创伤患者非常多，其中肢体、面部等各种组织缺损病例占门诊急诊外科的80％左右。许多患者因伤致残，恢复这些人的组织功能，提高他们的生活质量，一直是整形外科界关注的问题。
杨大干说，修复缺损血管现在有三种途径，但各有弊端。移植自体静脉血管，长度受供体限制；用异体血管，存在供受体排斥反应；如果使用人工血管，大血管还可以，小于5毫米就易形成血栓。而组织工程培养的血管可以克服上述弊端。
2003年，杨大平等人将把"制造"出来的血管移植到动物体内，进行观察研究。他说，即使动物实验技术成熟了，但应用到患者身上仍要慎之又慎。依此估计，该技术用于临床大约需3年时间。
中国男性应重视良性前列腺增生
我国泌尿外科专家朱积川教授最近指出，影响男性健康的不仅仅是勃起功能障碍，良性前列腺增生也是威胁男性健康的"隐形杀手"。令人担忧的是，我国男性对良性前列腺增生症的认识明显不足，尤其是在北方地区，很多男性患者都是在出现严重并发症后才想到求医，从而错过了控制与治疗疾病的最佳时机。
良性前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病，临床统计表明，40-79岁期间，良性前列腺增生症的发病率约为50％，80岁以上的男性发病率则高达80％。良性前列腺增生不仅严重影响了患者的生活质量，同时也容易诱发多种潜在并发症：如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、结石、肾积水、肾功能衰竭等。
目前临床治疗良性前列腺增生症主要采用的方法有警惕性等待、手术治疗及药物治疗等。对于一些症状较轻、前列腺体积较小的患者可采取警惕性观察，并定期检查：一旦病情发展，则需积极治疗。手术治疗主要适用于症状严重的患者，但存在一定的风险，尤其是患有心血管疾病及年龄较大患者，而且病人需要忍受强烈的痛楚。药物治疗能缓解症状，尤其适用于症状不是很严重及不适合手术的病人。由于药物治疗具有安全、方便、无痛苦等优势，因此是临床中控制和治疗良性前列腺增生的最佳选择。
肝炎患者食罐头会加重肝细服损份
罐头食品种类繁多，既有营养，又食用方便，易于保存，深受人们喜爱。但不论哪种罐头食，品，甚至包括很多饮料；都会加入一定定量的防腐剂，以防变质。一般来讲；这些防腐剂对人体健康没有不利影响，但对于乙肝患者来说，情况就不一样了。
患肝炎时，不论甲肝、乙肝还是其他类型的肝炎，肝脏都有基本相同的病理改变，既有肝细胞变性、坏死和再生，又有间质组织增生和炎症浸润，其中肝细胞变性和坏死比较突出。由于肝细胞受损，使肝脏这个人体最大的解毒器官的解毒功能降低。此时，如果过多食用罐头食品，防腐剂不能得到分解，就会蓄积起来，作用于肝细胞，从而加重了肝细胞的损伤，使病情更为严重。因此，肝炎患者平时应以清淡的合口味饮食，新鲜的水果或蔬菜等为主，少食罐头食品。
当心筷子传染胃病
筷子如不注意消毒也会成为胃病"杀乎"。复旦大学医学院卫生微生物教研室郁庆福教授称，一半的正常人体内都携带幽门螺旋杆菌，此种现象的发生主要是通过筷子、接吻或家长与孩子口对口喂饭造成的，筷子是其中最重要的因素。
据了解，用筷子进餐易散播幽门螺旋杆菌，这种病菌会促成胃癌的发生。平常人家一双筷子使用一两年是正常的事，这样筷子上就会残留许多细菌，特别是多数家庭洗筷子是整把一起搓洗，忽视对筷子进行必要的消毒处理。还有的家长自己患了胃病，却经常用自己使用的筷子给孩子夹菜喂饭，最后把自己的胃病传给了孩子，临床上大多胃病患者都是通过家庭传播而得上的。因此，家庭采用"分筷制"、定期对自家筷子进行消毒处理，都是预防胃病的根本措施。
维生素C可抗感冒
就正常人群而言，每天补充100毫克的维生素C可以避免维他命c的缺乏。但上海第二医科大学预防医学教研室主任史奎雄教授认为，如果人们要预防一些慢性疾病如胃癌或增强自身抵抗力，可长期每天服用维生素C500～600毫克。
对于特殊群体来说，维生素C同样可以起到预防感冒的作用。复旦大学妇产科医院的潘明明教授认为，孕妇在怀孕期间对维生素c的最低需要量由100毫克／日增加到130毫克／日。对于另一个特殊群体一一儿童，上海瑞金医院儿科的李云珠教授建议，在感冒流行期间尤其是过敏体质的儿童每天可服用500毫克的维生素c，用于提高免疫力。
但专家还是再三提醒：在服用维生素产品时，应该仔细阅读说明书，严格按照说明书服用。此外，如痛风、肾结石病人也应慎用维生素C。
冠心病正逼近我国年轻人
在"急性冠脉综合征临床研究和介入治疗国际研讨会"上，中国医科院阜外医院武阳丰教授公布的关于我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果显示：冠心病已经开始逼近年轻人。调查显示：我国年轻人的动脉粥样硬化发病率越来越高，预示着我国冠心病发病率将越来越高。武教授近年来相继调查子北京，上海、河北和武汉等年龄小于40岁的人的动脉粥样硬化的发病情况。结果发现，目前中国年轻人动脉粥样硬化发病年龄最小的为16岁，高分布人群在20岁到30岁之间，其中男性比女性高4．9倍。年轻人冠心病占总发病率的4．3％，且有北高南低的趋势。
武教授指出，近10年来，我国冠心病的发病率男性增加了42．2％，女性增加了12．5％。究其原因主要是不良的饮食习惯和高血脂、肥胖人群增加，吸烟"队伍"庞大。
安贞医院的洪昭光教授指出：养成良好的生活习惯，随时保持健康的心态，可以有效预防动脉粥样硬化的发生，降低心梗的死亡率。由于相继开展生活方式干预等活动，如今美国等发达国家的冠心病死亡率下降达50％以上。
形形色色的病态笑容苦笑
常见于破伤风的患者。由于破伤风患者咀嚼肌抽搐导致牙关紧闭、张口困难，从而表现出苦笑面容。
傻笑：表现为特殊灼憨笑。多见于大脑发育不全和老年性痴呆病的患者。这种笑是不能自制的，无需任何刺激，可在任何情况下出现，没有感情色彩，面部表情给人以呆傻的感觉，没有感染力。
痴笑：见于精神分裂症患者。由于大脑功能异常，笑时不分场合，可以独自偷笑，亦可是狂笑。对于青春型精神分裂症来说，痴笑是一种重要特征。但这种情感不稳定，有时可突然收敛笑容，表情严肃；有时又可变笑为涕，反复无常。
怪笑：多见于面神经麻痹、瘫痪的患者。由于神经支配作用减弱或丧失，造成患侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，笑时嘴角向健侧牵拉，口眼歪斜，表情怪异。
强笑：强笑是一种无法克制的笑，多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化等脑部器质性病变患者，颅外伤、脑肿瘤等也可引起。
阵发性笑：表现为阵发性不能自主的笑，多者每天发作几次～几十次，少则数天-数周发作一次，每次发作历时几十秒～数分钟，是发笑性癫痫的特征。该病除发笑外，还常伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍。
总之，由疾病引起的笑，虽形态各异，但共同的特征是，笑的发作与，隋绪不协调，成为情不自禁、无法控制的笑。这与正常人的笑随感情而发是不同的。因此，一旦发现异常笑容，应该及时请医生检查。