>>> 2003年第2期
消炎止痛药等８则
作者：佚名
【适用病症】本品具有镇痛、消炎及解热的作用。其抗炎作用与阿司匹林、消炎痛相似，而副作用较轻，解热作用与阿司匹林相近，而镇痛作用优于阿司匹林。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。对急性痛风病也有一定的疗效。还可以缓解手术后轻度、中度的疼痛，以及头痛、高热、肌肉痛、腰背痛和月经痛等。
【用法用量】口服，每次0.2～0.4克，每日3～4次，饭时或饭后服用。
【不良反应】有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等，其发生率低于阿司匹林和消炎痛。其他不良反应有头痛、眩晕、耳鸣、困倦、失眠、皮疹等，停药后可自行消失。
【注意事项】孕妇、12岁以下儿童及过敏者，均禁用；胃溃疡、十二指肠溃疡，心功能不全，肝、肾功能不良及接受双香豆素治疗的病人慎用。
【相互作用】1.可以增强苯妥英钠、磺胺类、甲苯磺丁脲等药物的作用。2.常用剂量不影响华法林的抗凝血作用。3.丙磺舒可增加本品毒性，若同时使用，应减少本品用量。
【剂型规格】片剂，有每片0.1克、0.2克两种。
【贮存方法】密闭于干燥、阴凉处保存。
【注】1.芬必得为布洛芬的缓释胶囊剂，在体内逐渐释放药物，因而作用平稳、持久，副作用减少，疗效提高。本品每粒300毫克，早、晚各服药1次，每次1～2粒，饭后服。2.大亚芬克为布洛芬的控释片，在体内可定量释放药物，因而作用平稳、副作用小，疗效增高。本品每粒300毫克，早、晚各服药1次，每次1～2粒，饭后服。
止咳化痰药--痰易净
【适用病症】本品为粘痰溶解剂，常用于急性和慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘与肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液粘稠、呼吸困难，以及适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难等。
【用法用量】1.雾化吸入，10%～20％溶液，每次1～3毫升，每日2～3次。2.气管滴入，5％溶液自气管插管或直接滴入气管内，每次0.5～2毫升，每日2～4次。3.婴儿，每次0.5毫升；儿童，每次1毫升，用雾化吸入或气管插管法。
【不良反应】可出现呛咳、恶心、呕吐或支气管痉挛等，减量或停药后消失。
【注意事项】1.与异丙肾上腺素同用或交替使用，能提高药效，减少不良反应。2.不宜与青霉素、四环素、头孢拉定等并用，以免降低后者的抗菌作用，必要时可间隔4小时交替使用。3.老年病人和支气管哮喘者禁用。4.不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触，喷雾器须用玻璃瓶或塑料制品。本品应临用前配制，用剩的溶液应严密封存于冰箱中，48小时内用完。
【剂型规格】喷雾剂，有每瓶0.5克、1克两种。
【贮存方法】置干燥处密闭封存。
皮肤病药--冻疮未溃膏
【使用病症】本品由樟脑、辣椒、颠茄提取物等组成，有活血、止痛、止痒作用。并能消炎、消肿。可防止溃烂恶化，适用于初期未溃烂的冻疮。
【用法用量】局部粘贴，根据冻疮部位大小酌情剪用。可先用热水洗净患处，拭干后紧贴；24小时后，再将患部用热水洗净，更换新的膏布，直至痊愈。
【注意事项】对局部皮肤已呈黯赤色、发生水泡或组织已坏死者禁用。
【剂型规格】橡皮膏剂，每袋2片装。
【贮存方法】密闭于凉处保存。
治糖尿病药--降糖灵
【适用病症】本品用于成年型非胰岛素依赖型（II类）糖尿病，也用于幼年型胰岛素依赖型（I型）糖尿病（应与胰岛素合用）。
【用法用量】口服，开始每次25克，每日2次，以后逐渐增至每日50～150毫克，并逐渐减少胰岛素用量。每日剂量不超过200毫克。
【不良反应】常有疲乏无力、口中金属味、恶心、呕吐、厌食、腹泻等，减量或停药后反应可自行消失。长期大量服用，可引起乳酸性酸血症和酮尿。
【注意事项】1.心、肝、肾功能不全，糖尿病并发酮症酸中毒和急性感染时禁用。2.孕妇慎用。3.治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，须密切观察，防止发生低血糖、昏迷或酸血症。
【相互作用】与双香豆素类药合用时，其抗凝血作用加强，可致出血倾向；不宜与乙醇、心得安、可的松、利尿酸等药物合用。
【剂型规格】片剂，每片25毫克。
【贮存方法】密封保存。
治胃肠溃疡药--法莫替丁
【适用病症】本品对胃酸分泌的抑制作用比雷尼替丁和西咪替丁分别强7倍和50倍左右，作用时间比两者长约30%，口服20毫克后抑制胃酸分泌可持续12小时以上。常用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等，疗效颇为显著，还可用于应激性溃疡。
【用法用量】口服。每次20毫克，早、晚餐后各服1次，4～6周为一疗程，溃疡愈合后维持量为睡前服20毫克；治疗上消化道出血可静脉用药，但应遵医嘱。
【不良反应】比西咪替丁及雷尼替丁轻。常见的有头晕、头痛、失眠、耳鸣、口干、食欲减退、恶心、呕吐、便秘及腹泻、皮疹等，偶有面部潮红、血压上升、心率增快、月经不调及转氨酶升高、白细胞减少。
【注意事项】1.严重肾功能不全及孕妇、乳母、对本品过敏者禁用。2.肝、肾功能不全或婴幼儿应调整剂量，慎用或不用。3.应排除胃癌后才能使用。
【相互作用】本品对茶碱、苯妥英钠、华法林及安定、心痛定等的代谢有轻度影响；本品与胃肠道局部用药的间隔时间至少2小时以上。
【剂型规格】片剂或胶囊剂，有每粒20毫克、40毫克两种。注射剂，每支2毫升含20毫克、40毫克两种。
【贮存方法】密闭、避光保存。
补钙药物--钙尔奇D
【适用病症】本品提供高浓度有效钙，并能促进钙、磷在肠内的吸收，促进骨骼的正常钙化。用于预防和治疗成人钙质缺乏症，如骨质疏松症、骨折、佝偻病，孕妇和乳母缺钙症。
【用法用量】口服。1.钙尔奇600加维生素D：成人每次1～2片，每日1次：儿童每次半片，每日1次。2.钙尔奇300加维生素D：成人每次2片，每日2～3片；儿童每次1片，每日2～3次。
【不良反应】长期超剂量使用，可引起高血钙综合征或中毒。
【注意事项】高钙血症的病人应慎用。
【相互作用】本品若与四环素类药合用，能降低后者吸收，影响疗效，两者应间隔2小时以上服用为宜。若与洋地黄类药合用，可出现心律失常，应避免之。若与噻嗪类利尿药合用，可降低尿钙排泄，导致高血钙，应予重视。
【剂型规格】片剂。钙尔奇600+D，每片含碳酸钙1.5克，维生素D3125国际单位。钙尔奇300+D，每片含碳酸钙750毫克，维生素D360国际单位。
【贮存方法】密封于室温保存。有效期2年。
激素类药--安宫黄体酮
【适用病症】为口服合成孕激素，用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆性流产或习惯性流产、子宫内膜异位症等。
【用法用量】口服。1．用于功能性子宫出血、子宫内膜异位症等：每次2～10毫克，每日1～4次。2．用于功能性闭经：每日6～10毫克，连服5～10日。3．用于习惯性流产：妊娠头3个月每日10毫克；4～6个月每日20毫克；6个月以上每日40毫克。4．用于先兆性流产：每次4～8毫克，每日2～3次。5．用于痛经：每日2～4毫克，每日1次，连服20日。第6日后加服己烯雌酚，每日0.25～0.5毫克。
【不良反应】偶有阴道出血、皮疹、瘙痒、乳房胀痛、疲乏、恶心、头晕等。
【注意事项】1.肝肾功能不全的病人禁用。2.如妇女发生不规则出血，可根据出血量加服炔雌醇0.05～0.1毫克，连服3日，即可止血。
【剂型规格】片剂，有每片2毫克、4毫克两种。
【贮存方法】避光、密封保存。
抗心绞痛药--潘生丁
【适用病症】本品有较强的扩张冠状血管作用，能显著地增加冠脉血流量，改善心肌缺血和供氧，长期使用可预防心绞痛发生或减少发作次数。此外，本品还可降低血液粘度，预防血栓形成。主要用于慢性心绞痛的长期治疗，也可用于心肌梗塞的预防及恢复期治疗。
【用法用量】1.口服。每次25～50毫克，每日3次，饭前1小时服。待症状改善后，可改为每次25～50毫克，每日2次。2.深部肌注或静注，每次10毫克，每8小时1次。
【不良反应】头晕、头痛、面红、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等；快速静注可引起低血压；长期大量应用可致出血倾向。
【注意事项】1.急性心肌梗塞时禁用。2.低血压和有出血倾向的病人慎用。3.本品除与葡萄糖注射液联用外，不宜与其他药物混合注射。
【相互作用】与肝素合用，可引起出血倾向，故不宜合用。
【剂型规格】片剂，每片25毫克。注射剂，每支2毫升，含药10毫克。
【贮存方法】密闭于干燥、阴凉处保存。