>>> 2003年第2期

儿童多动症早识别

作者：肖侠明

　　
　　儿童多动症，又称"多动-注意缺陷综合征"，男孩显著多于女孩。女孩多表现为"注意力缺陷"，而男孩则更多地有多动和攻击行为。在美国，10%的小孩子有多动表现。在国内，许多孩子也有多动的表现，使很多家长忧心忡忡。
　　怎样的状况方可诊断为多动症呢？
　　根据医学诊断和统计手册，如果一个小孩的行为符合下述3大类共18项标准中的6项或更多，并且持续6个月以上，而且这些行为与该名小孩的发育水平是不相适应的，就可以将之诊断为儿童多动症：
　　●注意力不集中
　　(1)在学习、工作或其他活动中，粗心大意。
　　(2)在作业或游戏活动中经常难于保持注意力的集中。
　　(3)与他人谈话时，经常走神。
　　(4)经常不能自始至终地遵循指导和完成学业、工作任务，而这一行为并非由于自己或他人的阻挠或自己未能理解所致。
　　(5)在安排作业和活动时经常发生困难。
　　(6)经常逃避、厌恶或拒绝从事学校作业或家庭作业等脑力工作。
　　(7)丢三落四，经常遗失东西。
　　(8)易受外界干扰而分心。
　　(9)健忘，即使是一些简单的日常活动。
　　●多动
　　(1)手足不能安定下来，或在座位上辗转不安。
　　(2)无法长时间地坐在座位上，经常离开座位。
　　(3)经常过度地奔跑攀爬，即使在不适合这样做的情景下。
　　(4)经常难于安静地做游戏或从事悠闲的活动。
　　(5)经常无端地"忙个不停"。
　　(6)经常过多地说话。
　　●冲动
　　(1)经常在他人问题尚未说完以前，就脱口而出作出回答。
　　(2)当要依次排队轮流时，经常难于等候。
　　(3)经常打断或打扰他人的交谈或游戏，而不顾及他人的感受。
　　多动症的治疗以心理治疗行为矫治为主。7岁后可辅以精神振奋剂哌甲酯，每片10毫克，每周一至周五每天早晨上学前服1片，星期六、星期日及寒暑假不服。如此药无效，可改服匹莫林20毫克/次，或静宁口服液，每次10毫升。本病大多在13～14岁后可望好转，预后较好，个别遗留运动、行为、认知自控障碍。