>>> 2003年第2期

儿童多动症早识别

作者:肖侠明




  
  儿童多动症,又称"多动-注意缺陷综合征",男孩显著多于女孩。女孩多表现为"注意力缺陷",而男孩则更多地有多动和攻击行为。在美国,10%的小孩子有多动表现。在国内,许多孩子也有多动的表现,使很多家长忧心忡忡。
  怎样的状况方可诊断为多动症呢?
  根据医学诊断和统计手册,如果一个小孩的行为符合下述3大类共18项标准中的6项或更多,并且持续6个月以上,而且这些行为与该名小孩的发育水平是不相适应的,就可以将之诊断为儿童多动症:
  ●注意力不集中
  (1)在学习、工作或其他活动中,粗心大意。
  (2)在作业或游戏活动中经常难于保持注意力的集中。
  (3)与他人谈话时,经常走神。
  (4)经常不能自始至终地遵循指导和完成学业、工作任务,而这一行为并非由于自己或他人的阻挠或自己未能理解所致。
  (5)在安排作业和活动时经常发生困难。
  (6)经常逃避、厌恶或拒绝从事学校作业或家庭作业等脑力工作。
  (7)丢三落四,经常遗失东西。
  (8)易受外界干扰而分心。
  (9)健忘,即使是一些简单的日常活动。
  ●多动
  (1)手足不能安定下来,或在座位上辗转不安。
  (2)无法长时间地坐在座位上,经常离开座位。
  (3)经常过度地奔跑攀爬,即使在不适合这样做的情景下。
  (4)经常难于安静地做游戏或从事悠闲的活动。
  (5)经常无端地"忙个不停"。
  (6)经常过多地说话。
  ●冲动
  (1)经常在他人问题尚未说完以前,就脱口而出作出回答。
  (2)当要依次排队轮流时,经常难于等候。
  (3)经常打断或打扰他人的交谈或游戏,而不顾及他人的感受。
  多动症的治疗以心理治疗行为矫治为主。7岁后可辅以精神振奋剂哌甲酯,每片10毫克,每周一至周五每天早晨上学前服1片,星期六、星期日及寒暑假不服。如此药无效,可改服匹莫林20毫克/次,或静宁口服液,每次10毫升。本病大多在13~14岁后可望好转,预后较好,个别遗留运动、行为、认知自控障碍。