>>> 2003年第2期

鼻整形术问答录

作者：徐　军

　　
　　鼻整形术是一个怎样的手术？
　　鼻整形术，就是通过手术重新塑形鼻子，是整形美容外科中最常见的手术之一。鼻整形术能够增加或缩小鼻子的大小；改变鼻背或鼻尖的形状；缩小鼻孔和改变鼻子与上唇的角度等，也能矫正某些先天性或外伤后的畸形。
　　
　　哪些人适合做鼻整形术？
　　鼻整形术可以改善鼻子的外形，增加自信心，但它只是局部地改变形象。为此，在决定做鼻整形术前，一定要考虑好你追求什么，整形术能不能达到要求。如果你只是想使自己的面貌得以改善，而不是追求十全十美，那么你就是一个适合做鼻整形术的人。
　　年龄，是影响整形术的另一个因素。医生一般都不给青少年（女孩14～15岁，男孩16～17岁）做鼻整形术，须等到他们发育比较稳定时再做。
　　
　　鼻整形术有没有风险和不稳定的因素？
　　在整形外科医院，尽管成功的鼻整形术很多，但手术总是有一定风险的，会发生一些术后并发症，如感染、鼻子出血或对植入物有反应等，不过这些情况都是很少见的。
　　一般情况下，你只要选择有经验的医生，同时在术前和术后认真遵循医生叮嘱，其并发症的风险就会大大降低。
　　如果鼻整形术是在鼻孔内做切口，术后会看不到一点瘢痕；如果做鼻孔缩小手术，术后则会在鼻的基底处留下一个不很明显的瘢痕。做鼻整形手术者，大约有10%的人需再做第二次小手术，以矫正一些小缺陷。第二次手术通常可在门诊手术室完成。
　　
　　手术前应做哪些准备？
　　首先，要与医生充分交流，这非常重要。医生会问你希望鼻子变成什么样；在检查你的鼻子和面部轮廓结构后，会向你解释影响手术过程和结果的一些因素，如你的鼻骨和鼻软骨结构、面部形状、皮肤厚度以及你的期望值等；医生还会告诉你手术的方法和麻醉的选择、费用和风险等。
　　而你在与医生交谈中，一定要告诉医生以前是否做过鼻子手术，鼻子是否受过外伤，是否有过敏症状、呼吸困难，是否正在服药（包括维生素类药物）、吸烟等问题。同时你要提出，特别是与你的期望和术后结果有关的问题。
　　如果你选择了手术，医生还会告诉你怎样做术前准备，包括饮食以及某些药物、清洁面部的方法等。你必须认真遵照医嘱去做，这对鼻整形术顺利进行很重要。
　　
　　手术是一个怎样的过程？
　　鼻整形术可在局麻或全麻下进行，这主要取决于手术范围的大小。若选择全麻，那么在整个手术中你将处于睡眠状态，没有任何感觉。若选择局麻，你在术中将保持清醒，会感到鼻子和周围组织有些麻木或没有感觉，但偶尔会有一些不舒服，你只需要放松即可。
　　鼻整形术通常需要1～2个小时，一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中，医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来，然后根据你的要求，医生对鼻骨和鼻软骨做雕刻，或者直接植入已经雕刻好的鼻支架，以达到你所期望的效果。最后将皮肤重新缝合到原位。
　　
　　术后应注意些什么问题？什么时候才能恢复正常？
　　术后24小时内，病人最好是躺在床上（除了上厕所外），并把头抬高。
　　在术后第1天，病人面部会肿胀，并感到鼻子疼痛和钝性的头痛。针对这些不适，医生将用药物加以控制。同时，你还会发现眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2～3天达到高峰。对此，你做一做冷敷会减轻肿胀，感觉会好一点。肿胀通常会在术后2～3周逐渐消失。
　　术后头几天有一点出血是常见的，你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状，在这段时间里，你不要擤鼻子。
　　大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动，术后一周就可恢复学习，如果要完全恢复正常，需3-4周的时间。
　　术后你应该逐步恢复正常活动，在术后2～3周里不要做剧烈的运动。两个月里不要使鼻子受外伤或擦伤，不要过分在阳光中暴露。洗脸、梳头及用化妆品时，动作要轻柔等。术后可以戴隐形眼镜，如果是框架眼镜，在术后3～4周以后才可戴。
　　但是，手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程。在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间。有时，整形后的效果需要一年或更长的时间才能看到。